瞿 珍 何鸣镝 赵 磊 许婷婷

ABO血型系统是于1900年第一种被发现的人类血型[1]，也是到目前为止最广为人知、研究最为广泛、最具临床意义的血型系统[2]。根据红细胞表面有无A、B抗原及血清中有无抗A、抗B抗体可将ABO血型分为A型、B型、AB型、O型。红细胞上A、B抗原的异常表达会导致ABO亚型的产生。ABO亚型的及时发现及准确鉴定是目前ABO血型系统在输血医学中的主要课题。

按照2019版《血站技术操作规程》，献血前采集血液标本进行检测，检测项目包括血红蛋白、ALT、ABO血型等，检测合格方可献血。同时留取血清学检测标本管和核酸检测标本管交由实验室进行后续相关检测。近期，笔者用全自动血型分析仪PK7300进行血型筛查时发现一例标本，正反鉴定一致为B型，与纸片法初筛血型不一致(AB型)，送本中心输血研究室鉴定。经鉴定试管法血型血清学为B(A)亚型，正反不一致，后经测序证实为B(A)亚型，PK7300存在亚型漏检，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源

无偿献血者张某某，女，22岁，汉族，未婚，无输血、妊娠、手术史。符合《献血者健康检查要求》。

1.2 仪器与试剂

1.2.1 仪器：PK7300全自动血型分析系统(美国Beckman公司)；离心机(日本久保田公司)；高速台式离心机(美国Thermo公司)；凝胶成像系统(上海天能科技有限公司)；电泳仪(上海天能科技有限公司)；电热恒温水浴锅(上海一恒科学仪器有限公司)；ABI 9700 PCR仪(美国ABI公司)；ABI 3730 型基因分析仪(美国ABI公司)；nono-100分光光度计(杭州奥盛仪器有限公司)。

1.2.2 试剂：单克隆抗-A、抗-B标准血清(批号：102182)，反定红细胞(批号：115408c，美国Immucor公司)；单克隆抗-A、抗-B、抗-H标准血清(批号：20201208)，反定红细胞，筛选红细胞(自制，上海血液生物)；……