杨 彦 潘志兰 张志敏

多发性骨髓瘤是临床上一种难治性恶性肿瘤，该疾病主要是由于骨髓克隆性浆细胞恶性增生同时单克隆免疫球蛋白增加所致[1,2]，是血液系统中第三大恶性肿瘤，其发病率在血液系统恶性疾病中仅次于淋巴瘤，常见于老年人，具有发病率高、预后差、死亡率高等特点。多发性骨髓瘤的主要临床特征为骨痛、骨损害、贫血、反复感染等[3，4]。患者早期缺乏特异性临床表现，不易发现，多数患者就诊时病情较严重，对治疗及预后造成严重影响。目前，对多发性骨髓瘤的研究以探究其发病机制、提高治疗效果、改善患者预后为主[5]。随着研究的不断深入及医疗科技水平的不断提高，免疫抑制剂、蛋白酶抑制剂、自体干细胞移植等的应用治疗多发性骨髓瘤，大大改善了患者预后，使患者的中位生存时间从3年增加到6年左右，但患者仍会复发，如何治愈多发性骨髓瘤仍是医学者需要克服的重要难题，寻找该疾病的发生发展的相关机制，并探究其与患者预后的关系已成为目前临床研究的重点领域。

细胞周期素D1(Cyclin D1)和细胞周期素D3(Cyclin D3)是细胞周期素G家族的重要成员，在促进细胞增殖、加速细胞周期转变等过程具有重要作用[6，7]。p21是细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子，相关研究显示p21的异常表达可影响细胞的增殖、分化及肿瘤的发生[8]。有研究显示，Cyclin D1、D3、p21与多发性骨髓瘤的发生密切相关。基于此，本研究拟通过检测多发性骨髓瘤患者骨髓中Cyclin D1、D3、p21的表达情况及与预后的关系，为临床治疗多发性骨髓瘤提供有价值的参考依据。……