袁乐永 谢明水 李 玲 邓 涛 汪 明 孙 彦 梅爱华

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的呼吸系统疾病，该病传染性强，重症患者病死率高，是一种严重危害患者生命健康的重大传染性疾病[1]。目前，COVID-19仍在全球大范围暴发和流行。截至2021-05-08，全球已确诊新冠肺炎患者156 496 592例，并有3 264 143例患者死亡。大多数轻型和普通型患者预后良好，临床症状较轻，而重症患者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭等其它致命性并发症，导致高死亡率的发生[2, 3]。目前，COVID-19缺乏特效治疗药物。因此，研究COVID-19患者预后的危险因素具有重要的临床意义。

炎症在COVID-19疾病的进展中发挥了关键作用。有研究表明[4, 5]，外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)、血小板计数(PLT)与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)是COVID-19患者预后的预测指标，同时，研究显示NLR可能被认为是预测临床预后不良的最佳生物标志物。另研究显示[6-8]，COVID-19死亡患者通常出现凝血异常，并伴有D-二聚体升高和PLT水平降低的情况，且D-二聚体对COVID-19患者死亡风险预测具有较高价值。但是关于D-二聚体/PLT比值(DPR)在预测COVID-19患者死亡的临床应用尚未见报道。本研究旨在分析DPR在预测COVID-19患者死亡风险中的价值，并与NLR进行比较，以期筛选出预测COVID-19患者死亡风险更优价值的指标。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分组

利用医院信息系统和病案管理系统资料库，收集2020-01-30—2020-02-15武汉大学人民医院收治的COVID-19患者的临床资料，包括患者入院时的一般资料(性别、年龄)，合并症(高血压、糖尿病、冠心病、肺部疾病、肿瘤、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病)，临床表现(发热、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、乏力、腹泻、恶心呕吐)，以及相关实验室检查指标。……