徐 旭 张丽丽 程 晖

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为临床多发心血管疾病，近年来其发病率持续增高，已成为严重威胁患者身心健康及生活质量的疾病类型[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)为STEMI重要治疗措施，而PCI术后准确预测不良事件发生风险对指导临床及早采取针对性干预措施具有重要意义[2]。因此，如何准确预测STEMI患者PCI术后短期不良预后成为研究热点。已有研究发现，微循环阻力指数(IMR)作为评估微循环功能的重要定量指标，血浆致动脉硬化指数(AIP)作为反映动脉粥样硬化发生及进展的新型血脂综合指标，已被临床应用于心血管疾病，包括STEMI患者病情程度和预后评估，并认为两者间存在密切关联性[3，4]。本研究选取本院91例STEMI患者PCI术前的IMR和AIP等检查资料，与术后随访有否主要心血管不良事件(MACE)进行分组对照比较，并分析IMR和AIP等与MACE的相关性。

1 资料与方法

1.1 病例来源和纳入标准

选取2018-10—2020-09在本院接受治疗的STEMI患者PCI术后的病历资料91例，其中男59例，女32例；年龄53-79岁，平均(66.08±12.03)岁。纳入标准：(1)符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》[5]中STEMI诊断标准，经实验室、超声心动图、心电图诊断确诊；(2)首次采取PCI治疗；(3)发病至入院时间<12h；(4)具有良好依从性，配合完成随访。排除标准：(1)存在其它心脑血管病变者；(2)存在肝肾等脏器器质性病变者；(3)存在房室传导阻滞者；(4)存在呼吸衰竭，需采取呼吸机治疗者；(5)持续性心房颤动者；(6)存在心脏瓣膜病者。

1.2 PCI治疗和出院标准

采取常规PCI术式，选取患者桡动脉搏动较强手臂，放臂托上，腕部垫起，于桡骨茎突上约1-2cm搏动最强部位，消毒处理，注射利多卡因局部麻醉，插入超滑导丝，撤除穿刺针，置入桡动脉鞘管，实施冠状动脉造影；选取适宜导引导管、支架、球囊，经鞘管置入硝酸甘油。……