李 丽，姜延娟，李媛媛，刘红丹，王 珏

（北京市昌平区中西医结合医院心内科 北京 102208）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病，COPD 急性加重期（AECOPD）多由于呼吸道感染、理化因素刺激等引起病情急性发作，出现明显的咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状，这与AECOPD 患者多为老年人，存在免疫功能紊乱，易发生呼吸道感染有关[1]。西医治疗通过抗炎、抗感染、扩张支气管等方法能控制病情，抑制并发症发生，但部分患者存在抗生素耐药性导致治疗困难，同时病情缓解者无法避免病情的复发，对免疫功能也无明显改善作用[2]。中医药通过整体调理、辨证论治，使用二陈汤加味治疗，能有效理气和中、燥湿化痰，保护受损肺功能，提升抗炎、抗氧化、调节免疫等功效。本研究进一步分析二陈汤加味治疗AECOPD 痰浊阻肺型患者治疗前后临床症状及免疫功能的变化，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年12 月我院中医内科治疗的92 例AECOPD 痰浊阻肺型患者随机分为两组。观察组46 例，男28 例，女18 例，年龄56 ～84 岁，平均年龄（67.8±5.7）岁，病程1 ～10 年，平均（5.2±2.1）年；对照组46 例，男29 例，女17 例，年龄55 ～86 岁，平 均 年 龄（68.1±6.0）岁，病 程1 ～12 年，平 均（5.6±2.3）年；所有患者均确诊为AECOPD，经查体、X 线、血常规、肺功能等检查确诊，中医辨证属于痰浊阻肺证，症见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、纳呆等，COPD 严重程度分级在Ⅰ～Ⅲ级；排除合并呼吸衰竭、其他肺部器质性疾病、严重肝肾功能障碍、药物过敏等。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规西医治疗，对症进行抗感染、抗炎、扩张支气管、化痰、鼻导管吸氧等治疗，维持水电解质平衡，给予营养支持等。……