1 例精神分裂症患者合并脊柱骨折应用循证护理联合临床路径护理报告
2021-12-01廖吉平朱少娟金秀莲
医药前沿 2021年18期
关键词:护理
廖吉平,朱少娟,金秀莲
(汕头市第四人民医院 广东 汕头 515021)
脊柱骨折多为骨质疏松所致,多见于老年人,在日常活动中,不需要较大外力作用既可有能发生;60 ~70 岁患病率最高,因为在椎骨里面有神经系统,所以会对神经系统造成影响,会发生相应的运动功能的改变。主要发生在胸腰椎,以腰部酸痛为主,身高减低和驼背畸形,如脊髓受累极具有一定的危害性甚至瘫痪。患者脊柱骨折后开始一系列治疗,与预后密切相关。本院收治1 例精神分裂症患者合并脊柱骨折,护理专业性强,经过精心的护理,患者顺利康复出院,报道如下。
1.临床资料
患者,男性,61 岁,主诉凭空听声,坚行被害,行为紊乱迁延2 年半,入院时T 36.3℃。P 85 次/min R 20 次/min BP 115/78 mmHg,身高165 cm、体重60 kg,意识清,仪表尚整,接触被动,定向力准,思维散漫,未引出明显错幻觉、感知综合障碍,存被害妄想,情感不协调,表现孤僻,生活懒散,时有自语、乱语,意志力减退,智力一般,无自知力,个人生活自理能力差、既往有慢性支气管炎、乙型病毒性肝炎、腔隙性脑梗死、肋骨骨折、脑萎缩。查体:右下肢足踝部、胫腓骨下端畸形,多处手术疤痕;彩色B 超示:L1 腰椎压缩性骨折;免疫报告单:乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎核心抗体阳性;特殊脑电图示:轻度不正常脑电图,脑电地形;入院后启用氯氮平等系统治疗,卧硬板床,患者既往存在多种躯体疾病,积极做好躯体评估及风险告知,细心进行精神症状护理、合并症护理、心理护理,患者恢复良好[1-3]。
