方舒敏

（长江航运总医院神经外科 湖北 武汉 430014）

高压氧能改善脑供氧、促进脑代谢，有助于意识功能恢复，是治疗脑出血重要的辅助方法[1]。但是，脑出血会造成神经功能损伤，引起自理缺陷，大大加重了患者生活负担。因此，在治疗患者时，应以功能为导向，及早予以康复护理。我院针对此类患者制定了高压氧＋整体康复护理方案，取得了良好的效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年8 月—2020 年8 月行高压氧治疗的72 例脑出血患者为研究对象，以治疗期间所用不同护理方式分为两组：对照组中，男性21 例，女性15 例，年龄42 ～76 岁，平均（59.3±14.4）岁，病程1 ～12.4 h，平均（6.8±4.2）h，出血量8 ～34 mL，平均（17.5±6.4）mL；实验组中，男性20 例，女性16 例，年龄43 ～75 岁，平均（58.6±14.7）岁，病程1 ～12.6h，平均（7.1±3.9）h，出血量9 ～36 mL，平均（18.7±6.6）mL。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）《临床诊疗指南（神经外科学分册）》[2]中脑出血诊断标准：①有确切高血压病史，②突然发病，出现呕吐、血压上升等体征，③经CTA、MRA 检查等发现典型出血部位，如脑室、脑干、基底节等；（2）首次发病，病程＜3 d；（3）患者或家属知情同意。

排除标准：（1）存在脑内海绵状血管畸形或肿瘤等疾病；（2）合并凝血性疾病；（3）合并严重脏器功能性疾病；（4）合并骨折或四肢功能障碍；（5）合并活动性出血；（6）合并气胸、结核、纵膈气肿等疾病；（7）合并严重上呼吸道感染；（8）具有手术指征。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法

将患者送入高压氧舱中进行治疗，加压20 min，待压力升至0.25 MPa 后稳压，予以面罩吸氧60 min（吸氧30 min 后，休息10 min，再吸氧30 min），减压20 min，出舱。日1 次，共治疗20 d。

1.3.2 护理方法

对照组：予以常规护理，包括体征监测、吸痰护理、置管护理、用药护理、并发症防治护理等。……