刘秀英，王晓萍

（石河子市人民医院老年医学科 新疆 石河子 832000）

冠心病是常见的心血管疾病，其发病机理主要为冠脉粥样硬化、微循环障碍及炎症反应等，患者常表现为胸闷、胸痛等[1]。不稳定型心绞痛是冠心病最为常见的疾病之一，起病急、预后差，如未能有效救治可导致患者出现心肌梗死或猝死。临床治疗主要以抗脂和预防血栓为主。阿托伐他汀已广泛应用于心脑血管疾病的临床治疗中，主要通过改善血管内皮功能起到降脂作用，具有抗脂、抗栓等作用[2]。本研究采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗老年人不稳定型心绞痛，效果良好，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月—2020 年11 月我科收治的80 例不稳定型心绞痛患者为研究对象。其中男52 例，女28 例；年龄65 ～79 岁，平均年龄（65.32+2.16）岁；病程3 个月～7 年，平均病程（5.4±0.6）年；随机分为对照组和观察组，各40 例，对照组男29 例，女11 例，平均年龄（66.24+2.32）岁，平均病程（5.1±0.7）年；观察组男27 例，女13 例，平均年龄（65.92+2.18）岁，平均病程（5.2±0.6）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者符合《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准[3]，年龄65 岁以上。排除标准：心脏外科或介入手术史、或患有严重的心脏瓣膜病、心肌梗死史者、严重肝肾疾病。

1.2 方法

两组患者均卧床休息、吸氧，对照组患者给予硝酸酯类、β 受体阻滞剂、低分子肝素钙注射液和肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙片（立普妥，国药准字H20051408）20 mg，每晚1 次。观察组患者在对照组的基础上加用氯吡格雷（国药准字J20130083）75 mg/d，两组患者均持续治疗4 周。……