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麦默通活检装置在Tis/T1 期乳腺癌保乳手术中的应用

2021-08-23苏东玮通讯作者

医药前沿 2021年18期
关键词:乳腺癌手术

窦 娟,苏东玮,李 刚(通讯作者)

(1 海军军医大学第一附属医院甲乳外科 上海 200433)

(2 海军军医大学第一附属医院肝胆外科 上海 200433)

乳腺癌属于女性最常见恶性肿瘤,据最近国家癌症中心发布的数据,乳腺癌的发病率为30.4%/10 万,东部沿海地区更高达57.37%/10 万[1]。乳腺癌的治疗方式有手术、化疗、放疗、内分泌治疗。手术是早期乳腺癌的最主要的治疗方式,随着微创技术的发展,手术趋向越来越微创、更加注重乳房美容效果。对于Tis/T1 期乳腺癌,即临床上肿块不明显的乳腺癌,术前常用穿刺活检明确病理,然后行下一步手术。常用的穿刺活检装置有:超声引导下麦默通旋切系统(Mammotome rotary resection, system)、巴德万可活检系统(BARD biopsy system)、安珂乳腺旋切系统(Encor rotary resection system)等等[2]。本文采用强生公司麦默通活检装置,观察该装置对Tis 期乳腺癌活检的可靠性和安全性,对后续做保乳及前哨淋巴结手术的辅助意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年1 月—2019 年12 月Tis/T1 期乳腺癌患者120 例,根据TNM 分期,术前钼靶和超声检查定义为Tis/T1 期,均为女性、单侧乳腺癌,无远处转移证据,心肺功能正常,年龄32~65岁,平均年龄(42.7±2.3)岁。术前均进行超声及钼靶检测,肿块大小为0.5 ~2.5 cm,34 例患者肿块可触及,86 例患者肿块触诊不明显。所有患者均进行细针穿刺活检以及麦默通装置活检。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 主要仪器 美国GE 便携式超声;麦默通活检装置(满电),10 G 穿刺针1 个。

1.2.2 操作步骤 麦默通活检:患者全麻,仰卧位,术中超声定位病灶,选取穿刺点,穿刺点一般距离超声探头边缘1.5 ~2.0 cm,用无菌刀片切开穿刺点皮肤2 ~3 mm,刺入旋切刀头。……

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