罗光荣

“医生，我有坐骨神经痛，按照腰椎间盘突出症治了大半年，臀部又疼又麻的症状丝毫不见好。这是怎么回事？”在医院康复科门诊，医生每天都会遇到有类似病症的患者前来就医。经过详细的问诊、体格检查，以及超声、影像学检查后不难发现，这些患者的症状大多不是腰椎间盘突出症所致，而是患了梨状肌综合征。

什么是梨状肌及梨状肌综合征

日常生活中，我们会突然在某个瞬间感觉屁股很痛，疼痛会延伸到腰部和腿部。大多数情况下大家都会认为是腰部肌肉出现了问题，而经常会忽略导致我们“屁股痛”的梨状肌。那么，梨状肌是一块什么肌肉呢？

梨状肌是臀部深处的一块梨形肌肉，“藏”在骨盆后方，在每个人的两侧臀部都各有一块，“主管”髋关节的外旋运动，还能与臀肌一起维持骨盆的稳定。（见图）

梨状肌最容易出现的问题是梨状肌综合征，通常表现为坐骨神经痛。由于人体最大的神经——坐骨神经从梨状肌下方通过，当梨状肌受伤、充血、水肿、痉挛、肥厚，或者一些特殊的劳损性炎症等，会刺激或压迫坐骨神经，进而引发一系列临床症状，如臀、腿痛，临床上称之为梨状肌综合征。表现为坐骨神经支配区的疼痛、麻木、感觉异常和无力。患者可有臀部疼痛（约占95%）、久坐后疼痛加重（约占97%）、梨状肌牵拉疼痛、腰臀部及下肢后外侧放射性疼痛等症状。疼痛剧烈时，患者可能出现疼痛性跛行，甚至行走困难。盘腿坐、弯腰举重等活动均可使疼痛加剧。……