许璇

体重失控伤害肾脏

肥胖实际上是机体代谢不正常，极易导致高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等慢性病。然而，肥胖亦会威胁肾脏健康。肥胖可能加重肾脏负荷，导致肾小球无时无刻都处在高灌注、高滤过状态，时间久了肾脏就无法承受。

肥胖引发的肾病，被称作肥胖相关性肾病。常发生在青壮年肥胖者中，而且男性患者比女性患者多。此病早期往往没有显著表现，大多是体检时尿检异常才被查出来。如果没有及时治疗，会导致病情加剧，患者产生蛋白尿，结果导致肾小球滤过率慢慢降低，血肌酐上升，逐步发展到终末期肾衰竭。

肥胖怎样损伤肾脏

首先，代谢异常会导致肾脏疾病。肾脏中进行代谢工作的肾小球数量是不变的，并且由于年岁增加在慢慢变少。然而，因为肥胖者的身体有较重的代谢工作，导致其肾小球不得不长期处在高灌注、高滤过状态，时间久了就会伤害到肾小球，进而导致肾小球功能慢慢变弱。如果纯粹是肥胖引发的慢性肾病，往往存在状况不一的肾功能不全、蛋白尿，甚至尿毒症。此类症状在患者体重下降后会有所改善。所以，治疗这种纯粹由肥胖引发的慢性肾病，策略之一就是帮助患者降低体重。

其次，肥胖引发身体的代谢异常，进而导致患者并发高血压、糖尿病、高尿酸血症、肾结石及心血管疾病等。此类并发症均可能损伤肾脏，导致其纤维化，进而引发慢性肾病。

肥胖患者大多有胰岛素抵抗……