余飞

甲状腺素分泌过多是心脏不适的罪魁祸首

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的甲状腺会分泌过多的三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄），从而使心肌耗氧量增加，增加心脏负担，于是便会导致一系列心血管系统的症状和体征。

具体到患者身上，会表现出胸闷、气短，以及心悸，患者每分钟心跳可以达到100～140次;即便在睡眠时，或者处于安静状态下，心跳仍然极快。同时血压的脉压（收缩压和舒张压的差值）加大，一般来说，正常人的脉压在30～40毫米汞柱，而甲亢患者的脉压可大于40毫米汞柱。这是由于患者心脏搏动增强、心脏搏动有力，进而表现出收缩压增高;又由于外周血管扩张，血管阻力下降，则可以使舒張压下降。因此，患者血压出现收缩压与舒张压差值增大的情况。

令人忧心的是，心脏在长期、过多的甲状腺素作用下，可引发“甲亢性心脏病”。患者临床表现除有甲亢的高代谢综合征外，还可能发生心律失常、心脏扩大，甚至有心力衰竭的危险，对患者的生命也极具威胁性。所以，甲亢患者有上述心脏不适的表现时需要加以重视，积极应对。

甲亢早诊断早治疗，心脏病变有望逐渐恢复

甲亢性心脏病的治疗效果，关键在于早期诊断、尽快控制甲亢。多数甲亢性心脏病患者在甲亢缓解后，心脏病变也可以逐渐恢复，不仅心律失常消失，心力衰竭不再发生，且增大的心脏亦可恢复正常。少数患者由于治疗过晚，病情迁延，致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等。……