中药湿敷加手术治疗急性嵌顿性混合痔
2021-08-23付亚平
家庭医学 2021年12期
付亚平
手术联合中药湿敷治疗方法
1.中药湿敷。中药湿敷在手术前的24小时进行,湿敷位置在肛门局部。取赤芍、牡丹皮、黄檗、苦参各30克,明矾、芒硝各60克,大黄15克,冰片10克。将上述药材加水煎煮成300毫升的汤剂,然后将药液倒入毛巾中央,毛巾的厚度在4~8层。待毛巾降到适宜温度后,于患者的肛门局部处进行湿敷,毛巾外应该放置热水袋。
2.手术方法。操作医师应对患者进行麻醉处理,麻醉生效后将患者调整至截石位开展内痔处理工作。要尽量使内痔处于外翻状态,注意观察患者内痔部位、数量、出血、脱垂情况,选择组织钳将相关点位的内痔明显处夹起,之后依据肛管黏膜颜色呈现出的颜色变化,将齿状线0.8厘米处的位置作为起始点,依次进行钳夹,直到黏膜呈现粉红色。完成上述工作后要开展缝合工作。缝合时应慢慢将组织钳撤除,从而降低出血、黏膜脱漏的风险。其次是对患者外痔予以治疗。具体可以通过肛管隆起数量、程度判断外痔的严重程度;在外痔处做切口处理,切口方向为纵向,上下分别至括约肌间沟、放射状皱襞,切口长度在2厘米;外痔体外做横向或者弧形切口,将皮肤组织切开,用组织钳开展痔核剥离工作,之后进行缝合。最后开展内括约肌侧切手术,切口的位置以外痔纵切口为主,手术过程中应将内括约肌下端切断,针对存在小型痔核以及无血栓痔核,应该选择1:1的比例注射消痔灵注射液。手术完成后将凡士林纱布、龙麝香痔疮栓放置于患者的肛门内。……
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