钱军

近视是屈光不正的一种，是眼球在调节松弛状态下，平行光线经眼屈光系统折射后焦点落在视网膜之前，需要凹透镜矫正。而弱视是指眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8或两眼视力差≥2行。简单来说，近视就是戴上眼镜矫正视力就能够达到正常视力标准，而弱视的孩子戴上矫正眼镜也无法达到正常视力。

近视仅仅是视力下降，不伴有其他视功能损害，视力可以矫正且不受年龄限制。而弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，不仅矫正视力低下，并且无双眼单视、立体视功能，如不及时治疗，不能胜任驾驶、测绘及精细工作。

如果家长发现孩子有偏头视物、空间定位能力差、查体双眼视力不平衡等症状，应尽早带孩子到正规医疗机构进行检查。半岁以上可做屈光度筛查.3岁以上可做视力检查。如果发现儿童双眼屈光度不平衡或高度远视，便可高度怀疑弱视，应尽快到医院由专业眼科医生进行相关检查。

一般孩子到3岁时，经过简单的视力教认，多数都会认视力表。父母可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处，分别遮住孩子的双眼，让孩子识别。若发现眼睛视力低于0.8，则有必要带孩子到医院做进一步确诊。

父母也可以将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现;观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视时是否喜欢凑得很近：观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如喜欢抬头、低头、偏头视物等：观察孩子看物体时能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。另外孩子走路常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

孩子1岁后，两只眼的视力都能达到0.2左右。此时用清洁布条把一只眼睛暂时蒙上，如果看的那只眼视力正常，小孩照样可以玩耍，并无特别的表现。第二天以同样方法用布条蒙上第二只眼睛，孩子如果仍然安安静静，这说明两只眼睛的视力大抵一致。相反，如果两只眼睛交替蒙过之后，孩子出现烦躁不安，且用手去扯开布條，说明两只眼视力很不一致，一只眼视力强，一只眼视力弱，孩子不愿意家长遮住他视力正常的那只眼睛。这时就可以清楚地了解孩子哪只眼睛出问题了。

如果已经确诊了弱视，也不必过于惊慌。通过准确的屈光矫正（戴镜等）、遮盖、弱视精细训练等治疗手段，有一大部分孩子的弱视是可以治愈的。早发现、早治疗是预防及治疗弱视的关键。