张志锋 孙业富 王旋 沈预程（扬州市职业大学医学院，扬州225009）

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）（简称肝癌）是一种较为常见的恶性肿瘤，其预后差、病死率高，对人类健康和生命威胁较大。肝癌一般在早期较难发现，发现时大多已进展到中晚期。当前临床普遍认为，提高肝癌早期诊断率、尽早治疗是改善肝癌患者预后的重要手段之一。甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是目前临床诊断原发性肝癌最常用的血清标志物，但其灵敏度较差，容易造成早期原发性肝癌的漏诊［1］。因此，寻找新的血清肿瘤标志物用于原发性肝癌辅助诊断以及预后评估具有重要意义。三叶因子1（trefoil factor 1，TFF1）是一种胃肠道激素，其主要由消化道黏液细胞分泌而成［1-2］。研究发现TFF1在结肠癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤的进展、侵袭和转移中起着促进作用［3-4］。近年来有研究报道TFF1在肝癌组织中阳性率显著高于正常组织，且在肝癌组织中高表达，提示其可能成为一种新的血清肝癌标志物。因此，本研究探讨了血清TFF1检测在原发性肝癌诊断及预后评估中的价值，旨在为临床诊断乳腺癌及改善患者预后提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 研究对象选取2016年1～月2019年12月在海安市人民医院肿瘤科及介入科诊治的原发性肝癌患者53例作为肝癌组（PHC组），其中男性32例，女性21例；平均年龄（51.3±14.2）岁，肿瘤直径：≥5 cm者31例，＜5 cm者22例；HBsAg（+）者37例，HBsAg（-）者16例；肝硬化状况：伴有肝硬化者35例，无肝硬化者18例；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期者21例，Ⅲ～Ⅳ期者32例，AFP水平：≥400 ng/ml者19例，＜400 ng/ml者34例；癌结节个数：单个者20例，≥2个者33例。所有患者符合原发性肝癌规范化诊治专家共识的《原发性肝癌临床诊断与分期标准》，均经临床、CT、彩超影像学、AFP水平等临床诊断HCC成立。……