颜 丹黎日照

（佛山科学技术学院附属口腔医院·佛山市口腔医院，广东 佛山 528000）

Insignia固定矫治器[1]是基于3D打印数字化设计的被动自锁托槽，采用间接黏接技术，定制个性化弓丝进行治疗，能较为精准地达到治疗目标。因其精准、治疗结果可预期，高效、能节省椅旁操作时间，而越来越多地应用于正畸临床。虽然此矫治器黏接后的托槽脱落率相对较低，但是其首次黏接过程常常发生脱落，又增加了临床操作时间，本研究旨在对Insignia的临床首次黏接脱落率进行统计分析，为正畸医师减少首次黏接脱落率，提高临床工作效率提供一定的参照。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选自佛山市口腔医院同济西分院2017年8月至2019年2月就诊的Insignia数字化固定矫治患者33例，男15例，女18例，年龄13～28岁，平均（19.23±2.15）岁，其中13～17岁16例，18～28岁17例。黏接托槽和颊管共计792个。口内无固定修复体。临床黏接均由同一医师，采用相同的黏接剂黏接完成。

1.2 材料 图1 表示Insignia Approver三维设计界面，设计定制数字化自锁托槽及颊管Insignia（Ormco公司），黏接剂选用TransbondXT光固化型树脂黏接剂（3M）。

图1 Insignia Approver三维设计界面

1.3 黏接方法 Insignia数字化定制自锁托槽间接黏接，包括如下过程（图2，Insignia间接黏接操作示意图）：常规清洁牙面，37%磷酸酸蚀30 s，冲洗，干燥，隔湿，数字化定位夹按照三维设计进行成组黏接定位，光固化颊侧、龈方、咬面各20 s。

图2 Insignia间接黏接操作示意图

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

各个牙位的临床脱落率见表1，就总体脱落率而言，磨牙区脱落率最高。……