上官云 赖桂凤 林燕斌 黄 琳 李玉娟 黄美勤

（福建省厦门市思明区妇幼保健院超声科，福建 厦门 361008）

宫内节育环（IUD）避孕法是我国育龄妇女最常用的节育方法[1]。超声检查可以直观地显示IUD在宫内的位置，借此可判断IUD有无下移、嵌顿、脱落、带器妊娠，临床上常规经腹部二维超声显像无法做到百分百的准确，令临床医师困惑，进而逐步采用新技术经阴道二维、三维超声进行复查[2-3]。本文随机选取经腹二维超声显像不佳的，进一步改用经阴道二维、经阴道三维联合法，逐步替代常规经腹部二维超声，逐步提高临床妇科医师依赖取环术前超声评估-术前准备取环方式（有尾丝IUD/无尾丝IUD）-手术包物件准备（取环钳/取环夹/取环钩）的准确性，避免术前评估不充分。实践证明，经阴道三维超声检查法更直观、更形象贴近实物IUD的形状及外观，凸显出较高的临床应用价值，是值得推广的新技术。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整个研究均在患者知情同意下，随机选取2018年4月至2018年6月我院取环术前接受超声检查即受检者151例作为本次研究对象。年龄为27～56岁，平均年龄为（41.05±5.88）岁。纳入标准：术前在本院做超声检查评估，术后记录信息完整录入计生三查管理系统。根据入院受检的时间顺序，操作者超人随机采取常规法（经腹部二维超声检查法）或联合法（常规经腹后经阴道二维/三维超声检查法）观察IUD，进行定位及定性（定环型）诊断。手术操作者凭借受检者术前超声评估无尾丝IUD或有尾丝IUD，进行相应操作取环，术中结合实际情况再分无尾丝IUD或有尾丝IUD取环法。……