赖翔婵 陈金雅 潘燕嫦 梁妙萦 刘延丰 谢金生 梁智豪

（江门市口腔医院，广东 江门 529700）

护理标识应用在口腔医疗护理工作中能对其需提醒的工作环节进行专业性识别，有效的防止口腔医疗过失保证临床护理安全[1]。然而传统的口腔医疗护理标识设计是底色+文字，在护理工作中导视和认知不够清晰成为最大的缺点，因此现设计新颖图文护理标识运用多种色彩与图文并茂，令工作人员在工作中易认易记、可直观传达信息、表现力强、富有感染力，在口腔医疗护理管理工作中起到重要作用[2]。本研究旨在分析将新颖图文护理标识应用在口腔医院消毒员培训中能否提高消毒员全面业务素质和操作技能，从而提高口腔医疗消毒供应中心质量控制体系[3]。特选取口腔医院消毒供应中心的20名消毒员作为研究对象，对其进行不同管理方案管理后取得的效果进行评定。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将口腔医院消毒供应中心的20名消毒员作为研究对象，其中男性8名，女性12名，其中10名为对照组（2019年1～6月常规管理组），另外10名为试验组（2019年7～12月新颖图文标识管理组）。其中高中文化15名，中专及以下文化为5名。年龄在20～45岁，平均年龄（35.43±2.00）岁。纳入标准[4]：参加消毒供应中心工作前均无接受过消毒有关知识培训。排除标准：参加消毒供应中心工作前已接受过消毒有关知识培训。

1.2 方法 常规管理组做好器械的回收管理、清洗消毒管理、包装管理、灭菌管理以及发放管理。新颖图文标识管理组，由消毒供应中心负责人设计新颖图文护理标识。制作标识前，消毒供应中心负责人应到临床科室与护理人员以及医师进行沟通，了解其对器械的使用习惯，调研以往器械在科室中发放出错发生的原因，对科室的意见进行收集。再根据消毒供应中心的整体需求和工作模式为基础，对颜色、形状、图案、字样及其挂放位置精心制作，标识牌的选材应具有耐性洗、耐高温的特性。要求规范、统一、醒目、美观。采用不同颜色的图文标识区分口腔内科、外科、种植修复科、牙周科、正畸专用口腔器械。对不同诊室做好不同的标识，如儿童牙科可以以儿科为标识，以儿1为儿科一号诊位标识。以牙1表示牙体牙髓一室，采牙2表示牙体牙髓二室。并用专1表示第一位专家。用蓝底白字和图片对消毒供应中心回收分拣区、清洗区、包装区、灭菌区、无菌物品储存和发放区标识，并进行统一制作，张贴在相应的操作区域。在临床科室人员与消毒供应中心的人员进行器械交接清点的过程中，要对标识卡进行检查，通过图章标识管理诊疗器械流转的整个流程。结合医师对器械的使用习惯，做好器械包装，包装袋外需要扣上两份标识。一份是科室诊位的专属编码图章，一份是常规标识。使器械的发放过程得以保障。灭菌装载也可根据诊位进行装载，使消毒员卸载过程更为方便。新颖的标识可令工作人员起到警示提醒作用和加深操作规程的记忆，同时能自觉遵守消毒工作流程，全面提高综合能力，从而达到实现人性化管理及安全的目的。

1.3 疗效评定标准[5]①各类口腔专用器械辨认达标率（达标：全部辨认正确；不达标：不能全部辨认正确）。②消毒流程工作质量（回收分拣、清洗、包装、灭菌、储存和发放方面）评分达标率（达标：90～100分；不达标：＜90分）。③消毒供应专业知识考核成绩达标率（达标：90～100分；不达标：＜90分）。④消毒员的满意度（达标90～100分；不达标＜90分）。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件处理，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料采用（）表示，行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各类口腔专用器械辨认达标率、消毒流程工作质量以及毒供应专业知识考核成绩达标率 经不同方案管理后，试验组中各类口腔专用器械辨认达标率、消毒流程工作质量以及毒供应专业知识考核成绩达标率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比各类口腔专用器械辨认达标率、消毒流程工作质量以及毒供应专业知识考核成绩达标率[n（%）]

2.2 消毒员对工作的满意度 经不同方案管理后，试验组消毒员对工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组消毒员对工作的满意度对比（分，）

表2 两组消毒员对工作的满意度对比（分，）

注：与对照组相比，aP＜0.05。

3 讨论

标识包括记号、符号。它具有悠久的历史，是信息的载体，通过标识、符号向人们传递信息源。消毒供应中心物品种类较多，周转快，范围较广，应用护理标识不但显著缩短工作完成时间，还可提高工作效率[6]。国内学者尤丹等[7]提出通过合理应用图文、色彩、文字在标识设计中形成视觉标识系统，使得工作人员感官的接触比严格的规章制度及言辞更具人性化的感染力。国内谭家琼等通过护理标识应用消毒供应中心工作人员能避免了物品器械分类时造成混淆，加强了区域之间的衔接，大大减少或避免了因消毒物品错放而影响临床工作。冯敏[8]利用不同图文和颜色标识区分不同区域以实现目标管理，应用在医院消毒供应中心工作中，一方面有效提高消毒员完成消毒技术规范的要求，另一方面有利于医院管理人员进行合理监督检查。由于口腔专科诊疗器械多精密度较高，结构复杂，价格昂贵，周转速度较快，且体积小、种类繁多，不同科室之间也会存在很多相同的器械，故导致集中管理难度较大。标识、图章的应用是决定器械集中消毒管理的首要条件，合理的标识、图章的应用，能够使管理工作质量显著提高[9]。传统的护理标识设计是底色+文字在口腔医疗护理工作中导视和认知不够清晰成为最大的缺点，因此应用新颖图文护理标识在口腔医院消毒供应中心能有效提高消毒员全面业务素质和操作技能，从而提高消毒供应中心质量控制体系保证医疗安全具有重要意义。

本研究表明，试验组中各类口腔专用器械辨认达标率、消毒流程工作质量以及毒供应专业知识考核成绩达标率显著高于对照组（P＜0.05）；试验组消毒员对工作的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。这提示了在应用新颖图文护理标识后，有效提高口腔医院消毒员全面业务素质和操作技能，从而提高口腔医疗消毒供应中心质量控制体系，能令其安全管理工作呈现标准化、程序化和控制化，促进整体工作效率。究其原因，在设立新颖图文护理标识前，消毒供应中心的工作人员先到临床进行调研，了解不同科室对不同器械的使用习惯，结合临床的实际需求，使图文护理标识的设立有理有据，更易于被临床所辨别。且器械使用习惯的了解，使在对器械分类打包中更为有效，不仅使与护士交接器械的时间得以有效节约，还使医师的满意度得以提高[10]。标识的独特使器械具有专属身份标识，能够使器械的流转更为顺畅，进而有效保障了集中管理质量。

综上所述，随着现代医学科学技术的进步和对患者安全的重视，医院感染问题成为业内关注的重点，采用新颖图文护理标识应用于口腔医疗消毒供应中心有利于提高消毒员的工作效率，确保口腔医疗临床消毒物品供应质量安全.新颖图文护理标识制作简单，成本低廉，易于消毒，实用高效。