欧阳燕，何菊贤，谭智谦，黄晓珍，陈雪梅，李 侠

（赣南医学院第一附属医院新生儿重症监护室，江西 赣州 341000）

呼吸道具有预防病原体入侵的生理机制，声门和喉部为细菌入侵设置了解剖上的障碍，鼻咽部的纤毛结构及咳嗽反射均有助于排除微生物，肺泡吞噬系统通过细胞介导或者体液免疫保护肺组织免受感染［1］。对于辅助机械通气的患儿，由于人工气道的放置，呼吸道自行清除能力降低，给予呼吸道护理及辅助吸痰护理尤为重要［2］。气管插管内吸痰目的是清除呼吸道内分泌物，维持气道通畅和提高供氧效率［3］。但吸痰并不是一个良性操作，其可引起低氧血症、肺不张、感染、气道黏膜损伤等［4］。我院新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU）对新生儿气管插管内吸痰方法进行了改进，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年1月—12月在我院NICU行气管插管呼吸机通气的新生儿呼吸窘迫综合征患儿58例为研究对象，随机分为试验组29例和对照组29例。试验组男18例，女11例，平均孕周（31.97±3.67）周；平均体重（1 560.69±298.8）g；Apgar评分0～3分5例，4～7分24例。对照组男17例，女12例，平均孕周（32±3.45）周；平均体重（1 631.72±350.3）g；Apgar评分0～3分6例，4～7分23例。两组患儿性别、胎龄、体重、Apgar评分等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿气道内吸痰方法（1）按医嘱定时吸痰；1%碳酸氢钠液每4 h进行一次口腔护理；（2）气管内吸痰管为柔软、多孔的硅胶管，外径是气管插管内径的1/2；（3）吸痰时压力＜100 mmHg（13.3 kPa）；（4）吸引前先提高患儿吸氧浓度（10%～20%），以提高肺泡储备［5］；（5）气道内冲洗：常规在患儿吸气的同时在气管内滴入0.5～1 mL的生理盐水稀释痰液；……