董东伟，王凤珍，鲁玉凤

（赣南医学院第一附属医院心脏ICU，江西 赣州 341000）

随着心脏手术技术的日趋成熟，心脏手术患儿的手术年龄随之减小，约束难度增加，极大地增加了非计划拔管的发生率，传统约束方法已不能满足临床需要［1］。婴幼儿心脏手术需要低温麻醉，导致患儿四肢末梢冷，传统约束带无法保暖末梢。本研究采用全身保暖约束衣对心脏术后婴幼儿患者进行保暖约束具有较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2018年7月—2019年6月在心脏ICU接受治疗的40例心脏术后婴幼儿患者作为研究对象，男22例，女18例，平均年龄（3±2.8）岁，平均制动（22±12）h，所有患者经评估均需实施约束制动。将患者随机分为对照组和试验组。两组患者性别、年龄、疾病类型、制动时间等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）心脏术后患者；（2）患者符合躁动临床表现；（3）家属签署知情同意书。排除标准：（1）非心脏术后患者；（2）配合治疗不躁动患者；（3）家属未签署知情同意书。

1.2 方法对照组患者采用普通约束带对四肢进行约束，试验组患者采用全身保暖约束衣进行约束。保暖型约束衣制作方法：如图1所示，该保暖型约束衣包括身体覆盖部1、与身体覆盖部1左右侧边分别连接的两个上肢包覆部2和与身体覆盖部1底边连接的两个下肢包覆部3，上述三个部分均为棉布材质。身体覆盖部1为片状，用于覆盖胸腹部；上肢包覆部2和下肢包覆部3均为筒状，用于伸入四肢。在每个上肢包覆部2的远端分别设置有两根上肢束带4，用于束缚上肢；……