洪 燕，宋永玲，王 强，龚 云，沈 君

（广州市妇女儿童医疗中心急诊科，广东 广州 510000）

腺病毒是儿童呼吸道感染的常见病原体之一，约占呼吸道感染的5%～7%［1］。多数儿童的腺病毒肺炎表现为自限性，但部分重症肺炎可表现为呼吸窘迫甚至于发绀、意识模糊，可能需要重症监护，死亡率高，幸存者也常有各种程度的后遗症［2］。因此重症腺病毒感染的早期识别及诊断非常重要。本研究通过回顾性分析腺病毒肺炎患儿的临床资料，旨在探讨重症腺病毒肺炎的危险因素并进行针对性防治，以降低腺病毒肺炎患儿的病残率、死亡率。

1 资料与方法

1.1 纳入标准①年龄29天～14岁，性别不限；②符合腺病毒肺炎诊断标准：根据临床表现及胸部影像学诊断为肺炎的患儿，鼻咽部分泌物腺病毒核酸或血腺病毒血清IgM阳性。重症肺炎诊断标准［3］参照《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》，即：（1）2个月～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症；（2）出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水症、意识障碍（嗜睡、昏迷、惊厥）之一表现者；（3）多肺叶受累或≥2/3的肺脏受累，伴胸腔积液；经皮血氧饱和度≤92%；出现肺外并发症；一般情况差，拒食或脱水症，意识障碍表现［4］。

1.2 排除标准合并肿瘤、肺结核、非感染性肺疾病，不能配合完成疗程自动出院。

1.3 研究对象选取2019年1月至12月我院急诊综合病房133例符合标准的儿童腺病毒肺炎患儿为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据患儿病情分为普通组（83例）和重症组（50例），133例中，男75例，女58例，男女比例为1.29∶1。……