龚纯，朱永苹，韩健，蒙毅，徐杉，周瑞东，谢小玲

(1.广西中医药大学研究生学院，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院消化内科，广西 南宁 530001)

0 引言

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是各种原因导致胃固有腺体萎缩的一种慢性消化系统疾病。CAG的致病原因暂未明确，当前多认为主要由幽门螺杆菌感染所致，与患者生活习惯、基因易感性、环境、年龄等因素密切相关[1]。CAG临床症状缺乏特异性，据一项全国多中心研究显示[2]：CAG临床表现与消化不良症状相似，多表现为腹痛、腹胀、餐后饱胀感、嗳气、食欲缺乏等。据报道[3]，我国CAG的患病率明显高于世界其他国家。自20世纪末Correa提出肠型胃癌的发生发展模式以来，胃黏膜的萎缩就被公认为肠型胃癌发展中得重要一环，且胃癌发生的危险性与萎缩的范围和程度成正比[4-5]。CAG的发生、发展严重影响到患者生活质量及生命健康，对其积极有效的治疗具有重大的临床意义。祖国医学将CAG定为“胃脘痛”“痞满”范畴，多因“外感、饮食、情志及脾胃虚弱”所致[6]。当前西医治疗CAG主要以干预病因、改善症状治疗为主，常作根除HP、促进胃动力、保护胃黏膜等对症处理。但症状反复且副作用较多，难以达到理想疗效。随着中西医结合治疗消化系统疾病的不断发展，中医药在慢性萎缩性胃炎的治疗应用中日益频繁，且疗效突出。目前半夏泻心汤联合西药治疗胃食管反流病、消化性溃疡的疗效已得到系统评价论证[7-8]，随着半夏泻心汤联合西药治疗CAG的临床研究日益增多，当前仍缺乏其对CAG疗效的循证依据。……