刘立伟

（河南省汝州市骨科医院神经外科 汝州467500）

受生活方式、饮食习惯等多方面因素影响，近年心脑血管类疾病发病率逐渐上升[1]。 高血压脑出血发病率、致残率、致死率较高，及时救治是避免疾病进行性加重，改善患者预后的关键[2]。 传统开颅手术虽能清除血肿，降颅内压，缓解临床症状，但手术创伤较大，易损害正常脑组织，影响预后。 随神经外科技术发展，神经内镜微创手术因具有微创、恢复快等优势在临床得到广泛关注。 本研究选取我院高血压脑出血患者74 例，对比传统开颅手术和神经内镜微创手术的治疗效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年 4 月~2020 年5 月我院收治的高血压脑出血患者74 例，根据手术方法不同分为微创组与开颅组， 每组37 例。 开颅组男21例， 女 16 例； 年龄 51~70 岁， 平均年龄（60.89±3.14） 岁； 高血压病程 3~10 年， 平均高血压病程（7.26±0.81）年；体质量指数 17~25 kg/m2，平均体质量指数（22.06±1.03）kg/m2；出血部位：小脑 7 例，额顶叶3 例，额叶4 例，基底节区23 例。 微创组男20 例，女 17 例；年龄 51~71 岁，平均年龄（61.08±3.29） 岁； 高血压病程 2~11 年， 平均高血压病程（7.30±0.85）年；体质量指数 18~25 kg/m2，平均体质量指数（22.09±0.97）kg/m2；出血部位：小脑 8 例，额顶叶3 例，额叶5 例，基底节区21 例。 两组基线资料（年龄、性别、高血压病程、出血部位、体质量指数）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 （1）纳入标准：均经磁共振成像、头颅CT 等检查确诊为高血压脑出血； 符合手术适应证；脑出血量＞30 ml；发病至入院治疗时间＜24 h；病历资料完整；发病前无认知功能障碍。（2）排除标准：血管畸形等其他原因诱发的脑出血者；合并内分泌疾病者；……