吴春丽

（1 河南省洛阳正骨医院 郑州450008；2 河南省骨科医院 郑州450008）

肩手综合征（Shoulder-hand Syndrome, SHS）为中风后常见并发症，发病率为12.5%~70.0%，严重影响患者健康[1~2]。康复训练为临床针对中风后SHS 患者常用治疗方式，效果明显[3~4]。 但由于老年患者机体多呈退行性改变，加之康复训练周期相对较长，其康复行为依从性普遍偏低，效果并不理想。 故临床应采取有效干预措施， 提高患者康复行为依从性。

5E 管理流程联合5E 学习环康复护理模式是通过鼓励－教育－运动－工作－评估步骤，对患者进行康复管理， 并在教育环节引入5E 学习环（引入－探究－解释－加工－评估），引导患者积极向上，建立康复信心。 但该护理模式应用效果如何，临床鲜有报道。 本研究旨在从康复行为依从性、生活质量等层面探究5E 管理流程联合5E 学习环康复在年龄＞60 岁中风后SHS 患者护理中的应用价值。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2018 年 1 月 ~2020 年 10 月我院80 例中风后肩手综合征患者，按建档时间不同分成研究组和常规组各40 例。研究组男24 例，女16例；年龄 61~76 岁，平均（68.51±2.92）岁；体质量指数 18.8~27.5 kg/m2，平均（23.15±1.33）kg/m2。常规组男 22 例， 女 18 例； 年龄 61~77 岁， 平均（69.37±2.88）岁；体质量指数 18.7~27.6 kg/m2，平均（22.92±1.44）kg/m2。 两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选例标准 纳入标准：（1）有明确中风病史，且存在肩手功能障碍；（2）年龄＞60 岁。 排除标准：（1）外伤、感染等其他因素致使继发性手、肩部疼痛及活动受限者；（2）急性脑出血者；（3）合并血液、免疫、代谢系统疾病者；（4）急性脑梗死者；（5）中途退出者；（6）合并肝、肾、心、肺、脑功能障碍者。

1.3 护理方法 常规组接受常规护理干预，由护理人员对患者进行口头健康宣教， 内容包含疾病相关知识、注意事项等；……