史新炜 杨卫利 介卫君

（河南省焦作市第二人民医院 焦作454001）

脑卒中是临床常见的脑血管疾病，其所导致的脑组织损伤会引起言语、吞咽、运动等多种功能障碍。 多项研究显示， 机体的吞咽功能与吞咽相关肌群、唾液等的分泌情况、吞咽神经反射功能等均有着密切联系[1]。 常规的吞咽功能障碍康复治疗主要通过反复对吞咽相关肌肉进行针对性训练，改善吞咽相关肌肉的功能情况，从而达到治疗目的，但是其主要针对吞咽相关肌群，而对唾液分泌、吞咽反射等影响因素的改善作用较弱，因此效果并不理想。 酸刺激可以通过刺激患者味蕾，促进其唾液分泌，加强吞咽反射功能。 而维生素C 是临床常用的酸刺激药物，酸度较其他酸刺激物更高。 本研究旨在探究基于生理节律的维生素C 酸刺激康复训练在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用价值。 现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取 2018 年 6 月 ~2020 年 10 月于我院就诊的脑卒中吞咽功能障碍患者127 例，按照随机数字表法分为对照组63 例和观察组64 例。对照组男 33 例， 女 30 例； 年龄 40~78 岁， 平均（54.32±8.93） 岁； 病程 0.5~7.0 年， 平均（4.36±1.03）年。 观察组男 32 例，女 32 例；年龄 41~79 岁，平均（54.35±8.89）岁；病程 0.4~6.0 年，平均（4.27±1.02）年。 两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05)。 本研究已获得医院医学伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。

1.2 纳入标准 （1）符合脑卒中吞咽障碍诊断标准[2]；（2）吞咽障碍分级为中度和重度；（3）洼田饮水试验分级为Ⅲ级及以上。

1.3 排除标准 （1）其他原因引起的吞咽障碍者；（2）吞咽障碍分级为轻度或正常者；……