洪城,郭文亮,伍晓锋,卢建民

(1.广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，国家呼吸医学中心 广州呼吸健康研究院，呼吸疾病国家重点实验室，广东 广州 510010)

肺血管数目众多，解剖复杂，本科实习医师常常难以掌握。三维血管造影重建技术，通过C型臂快速旋转，获得人体360°血管造影图像，三维图像可动态旋转，从不同角度跟踪血管走形、分布。目前该项技术主要应用于颅内血管造影[1-3]。既往研究发现，三维肺血管造影重建技术获得的三维肺血管造影图像，能够提高呼吸科进修医师对肺血管解剖的认识[4]。因此，本研究目的旨在探讨三维肺血管造影图像在提高临床专业本科实习医师对肺动脉解剖认识中的教学作用。

一般情况下人体右侧肺动脉具有10个肺段，命名为R1～R10。右上肺动脉包括三个肺段R1～R3段，右中肺动脉包括R4～R5段，右下肺动脉包括R7～R10段。左侧肺动脉具有9个肺段，命名为L1～L9，左上肺动脉L1～L5，左下肺动脉L8～L10(图1)[5]。肺动脉造影是显示肺血管重要方法，传统肺动脉造影为二维图像，肺部位于人体胸腔内是立体器官，而且肺动脉数目繁多，走形复杂。因此，二维造影图像上血管常互相交叉、重叠导致难以准确识别肺动脉。三维血管造影重建技术，可获得三维动态血管造影图像，图像可动态旋转，从不同角度跟踪血管走形、分布。根据血管走形、分布可以清晰辨认血管名称、位置、形态(图2)[4]。熟悉认识肺血管解剖对于了解肺部疾病尤其是肺血管疾病诊断和鉴别诊断和外科及介入手术治疗起到非常关键作用。……