李柱，廖信芳，吕海钠，向德雨，侯美君

(佛山市南海区人民医院普外二科，广东 佛山 528200)

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率高居第3位[1]。手术是治疗结肠癌的主要方式，因腹腔镜手术的术后恢复好、手术时间短的优势逐渐成为被广泛接受，而吻合口瘘是结直肠癌术后常见的严重并发症，发生率达3%～9%[2-4]，围手术期死亡率高达6%～22%[5- 6]。结直肠癌的吻合口瘘的早期诊断，可降低患者术后并发症发生率和死亡率，但早期吻合口瘘的检测无特异性指标，往往诊断困难。本研究通过分析血清CRP、腹腔引流液CRP与腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的相关性，探索血清CRP、腹腔引流液CRP值对早期诊断吻合口瘘的意义，为吻合口瘘的早期诊断提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年2月-2019年6月于佛山市南海区人民医院行腹腔镜结直肠癌手术的患者140例。纳入标准：①临床资料完整，术前行结肠镜检查，病理活检确诊为结直肠癌；②具备手术指征并行腹腔镜根治性手术，所有患者均由同一手术组医师进行手术；③手术前不存在感染；④术后病理证实无肿瘤残留。 排除标准：①自身免疫性疾病，近期服用免疫抑制剂或激素；②急性全身性感染；③心肝肺肾功能严重不全者；④合并其他恶性肿瘤；⑤结直肠肿瘤合并局部炎症(如表面溃疡等)且术前CRP升高者；⑥不同意被纳入该研究。

根据术后是否并发吻合口瘘，分成吻合口瘘组、非吻合口瘘组两组。吻合口瘘组共10例，男6例，女4例，年龄41～86岁，平均年龄(69.9±12.1)岁，其中直肠癌7例，结肠癌3例。……