邓如明 张 鹏

脑出血占所有脑中风的10%～15%，具有高死亡率和高致残率的特点，是常见的危急重症。尤其在中老年人群中，急性高血压性基底核脑出血的血肿范围较大，出血量较多，神经功能损伤情况严重，预后较差。

神经内镜血肿清除术是高血压性基底核脑出血临床常用治疗手段，具有操作方便、创伤较小、康复较快等优点。既往在常规经颞叶皮质切开神经内镜血肿清除术中，需要牵拉脑皮质以提供手术操作空间，对于脑皮质损伤较大，给术后康复和临床预后带来影响。无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路神经内镜血肿清除术是临床最新术式，其主要利用脑部天然手术通道进行手术操作，可最大限度减少对脑皮质损伤。本研究对比观察无牵拉技术经侧裂-岛叶入路神经内镜血肿清除术治疗高血压性基底核脑出血的应用效果，为高血压性基底核脑出血术式选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年9月亳州市人民医院神经外科收治的103例高血压性基底核脑出血病例为研究对象，依据随机数字表分为颞叶切开组和侧裂-岛叶组，颞叶切开组患者(52例)接受牵拉技术辅助下的常规经颞叶皮质切开入路神经内镜血肿清除术治疗，侧裂-岛叶组患者(51例)接受无牵拉技术辅助下的经侧裂-岛叶入路神经内镜血肿清除术治疗。纳入标准：①符合全国脑血管病学术会议的高血压性脑出血诊断标准，且影像学检查显示均为符合中国脑出血诊治指南手术标准的基底节区出血；……