王海涛 张芃芃 李金军 尹桂涛 侯唯姝

肝癌微波消融是目前临床重要的微创治疗方法之一，效率高、时间短，对于血供丰富的较大肿瘤以及邻近血管肿瘤显示出优势，但该治疗方法需要在治疗结束后评价肿瘤残存或复发情况，客观评估微创术后肝癌的活性病灶与坏死情况不仅是评价微创治疗效果的主要依据，还是临床远期预后评估的重要依据。微波消融治疗在单发5 cm以下肝细胞肝癌疗效较明确，具有安全、微创等特点，由于多种原因有较高的肿瘤残存率，因此在治疗结束后评价患者肿瘤残存情况尤为重要。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)显示微波消融术后肝脏残余肿瘤血供情况准确，是评价消融术后有无活性病灶的“金标准”，但DSA检查具有有创和术后副反应等局限性，不能作为肝癌微波消融术后的常规评价方法。本研究通过多模态MRI诊断的肝脏活性病灶与DSA结合甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein ，AFP)确诊活性病灶为金标准进行对比，探讨多模态MRI用于肝癌微波消融术后肿瘤活性病灶诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析阜阳市第二人民医院2018年3月至2020年10月经病理或临床确诊并在微波消融术前后均行MRI检查和术后DSA检查并行经皮肝动脉导管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗肝癌患者的临床资料。

纳入标准：①纳入患者的病历资料、随访资料完整；②微波消融术前MRI检查，术后1个月MRI复查，提示完全消融者每隔2～3个月复查MRI；③术后随访MRI检查提示未完全消融者(存在活性病灶)，4周内行DSA检查和TACE治疗；……