胡献国

淋病≠淋症

日常生活中，人们常将淋病与淋症混为一谈，其实二者是完全不同的疾病。淋病是西医疾病名称，是由淋球菌感染引起的疾病;淋症是中医疾病名称。虽然可由细菌感染引起，但病菌并非淋球菌，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等细菌等均可引起。

淋病属于性传播疾病，主要是不洁性交所致，有传染性。实验室涂片检查、细菌培养可发现淋球菌。淋症只是普通的泌尿系统感染性炎症疾病，尿常规检查或可发现白细胞，一般不传染。

淋病辨证分三型论治

中医认为，淋病多为宿娟恋色，或误用污染之器具，湿热秽浊由下焦前阴窍口入侵而致。辨证分为三个类型论治。

【膀胱湿热（急性淋病）型】

主要表现为尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛、淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛;女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，前庭大腺红肿热痛。时有发热。舌红，苔黄腻，脉滑数。当以清热利湿、解毒化浊为治。

方用八正散加减，药用大黄、车前子、瞿麦、栀子、萹蓄、鱼腥草、金银花、连翘各10克，土茯苓、滑石、蒲黄各30克，竹叶、甘草、木通各5克。水煎服，每日1剂（下同）。中成药可选用八正合剂，或热淋清糖浆，每次10克，每日3次冲饮;三金片，或鱼腥草片，或蒲公英片，每次5片，每日3次口服;清淋冲剂，或复方金银花冲剂，每次10克，每日3次冲饮。

【肝胆郁热（急性淋病）型】

主要表现为尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛，寒热往来，心烦欲呕，不思饮食，腰痛，少腹痛。舌苔深黄，脉弦数。当以清利肝胆、通调水道为治。

方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、木通、甘草各5克，山栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、当归、金银花、土茯苓各10克。中成药可选用龙胆泻肝口服液，或茵栀黄口服液，每次1支，每日3次口服;小柴胡颗粒，或大黄泻火散，每次10克，每日3次冲饮;银蒲解毒片，每次5片，每日3次口服。

【阴虚邪恋（慢性淋病）型】

主要表现为小便不畅、短涩、淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，酒后或疲劳易发，食少纳差;女性带下多。舌红，苔少，脉细数。当以滋阴降火、利湿祛浊为治。

方用知柏地黄汤加味，药用知母、黄柏、生地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮各10克，土茯苓、萆薢各15克。中成药可选用知柏地黄丸，或归芍地黄丸，或麦味地黄片，或参麦地黄丸，每次9克，每日3次口服。

药浴配合常规治疗

1.土茯苓汤。土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30克。上药择净，水煎取汁，放入浴盆中，加入芒硝调匀，候温时熏洗患处，并坐浴。每天3次，每日1剂。可清热利湿。

2.三黄解毒汤。黄芩、黄连、黄柏、山栀子各30克，芒硝10克。上药择净，水煎取汁，放入浴盆中，加入芒硝调匀，候温时外洗患处，并坐浴。每天3次，每日1剂。可清热解毒、利湿通淋。

3.黄柏苦参汤。黄柏15克，苦参30克。诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，候温时外洗患处，并坐浴。每天3次，每日1剂。可清热解毒、利湿通淋。

4.大黃黄叶汤。大黄、黄柏、竹叶各10克。诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，候温时外洗患处，并坐浴。每天3次，每日1剂。可清热解毒、利湿通淋。