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为“复感儿”摘帽

2021-08-18兰政文

家庭医学 2021年1期
关键词:疫苗孩子

兰政文

“复感”帽子咋扣中了你的小宝贝

你可能疑惑不解:这么多孩子,怎么唯独自己的小宝贝成了“复感儿”呢?很可能祸起以下因素中的一种或几种。

营养不良 如母乳不足又未及时添加配方奶与辅食,或长期只吃淀粉类食物,蛋白质、脂肪等营养缺乏;加上存在佝偻病或铁、锌等多种微量元素缺乏,损害免疫系统,导致抗病能力下降,便成了呼吸道感染的侵袭对象。

环境危害 混杂在空气中的大量烟雾,如二氧化硫及一氧化碳,通过呼吸进人孩子体内并积累到一定浓度,削弱了机体的抗病力。医学研究资料显示,以煤为主要燃料的家庭,“复感儿”的发病率比一般家庭高19倍。其次是被动吸烟,如孕妇或周围的人吸烟,吸入的尼古丁直接或间接作用于子宫和胎盘血管,降低血氧含量,使胎儿处于慢性缺氧状态中,导致呼吸生理功能先天不足,出生后感染率较一般孩子高7倍。

疾病偷袭 如孩子原本就患有哮喘,导致免疫功能低下,肺通气功能差,极易并发呼吸道感染。哮喘病儿的“复感”发作率较正常孩子高30倍以上。

用药不当 孩子患呼吸道感染后服药不正规,烧一退就停药,致病菌未能得到彻底清除,形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎、慢性咽炎或慢性鼻窦炎等,一受凉就“死灰复燃”而发病;或不问青红皂白地滥用抗生素,或过多服用发汗、解表类中药,导致免疫力下降,正气耗损,也可将孩子推人“复感儿”队列中。

照料失误 临床医生发现,“复感儿”的出现,照顾过度难辞其咎。如担心孩子冻着而裹粽子似的穿衣戴帽,经常将小脸蛋儿捂得红扑扑的,使皮肤调节体温的能力得不到提高,稍一活动出汗便易着凉;冬季闭门不出,孩子对寒冷气温的适应力差,一遇气温变化或遇他人感冒便一染即病;害怕孩子饿着而一再劝饭,甚至追着喂食,引起积食而损伤脾胃功能,增加感染机会;迁就孩子的口感,长期挑食、偏食,造成营养失衡,维生素、矿物质等微量营养素缺乏,免疫力低下,使孩子感冒频发。

摘掉“复感”帽子有招

喂养讲科学 一是至少坚持4~6个月的纯母乳喂养。母乳中丰富的抗病物质,如分泌型免疫球蛋白等多种抗微生物抗体和乳铁蛋白、双歧因子、活性免疫细胞等,可保孩子无虞。如无母乳喂养条件,则适龄的配方奶为最佳替代品。二是周岁后三餐务必做到营养均衡,在优先供足蛋白质的同时,其他营养素也要供足,为孩子筑起一道坚实的营养屏障。三是培养孩子爱喝白开水、主动喝水的习惯,切不可用饮料、果汁替代白开水。四是帮助孩子养成健康的饮食习惯,限制蛋糕、巧克力、糖果等甜食,肥肉、煎炸食品及洋快餐的摄取量;三餐食谱坚持荤素搭配,粗细结合,且饮食规律,晚上八九点钟后一般不再进食,等。

强化体质锻炼 小宝宝可由父母或保姆做抚触、按摩、体操等被动活动。能独立行走后,应鼓励多到户外活动,接受日光浴。适时训练孩子冷水洗手、洗脸等,提高抗寒能力,为过冬做准备。

打好预防针 按免疫程序种好麻疹疫苗、百白破三聯疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗。肺炎疫苗特别值得推荐,2岁内宜接种13价疫苗(一般为第2、4、6月龄进行3次基础免疫,第12至15月龄进行一次加强免疫,全程接种4次,跨度约为1年),2岁以上以23价疫苗为佳,接种1次即可(联合流感疫苗接种可提升免疫效果)。

选用免疫制剂如气管炎菌苗、胸腺肽、转移因子、核酪、左旋咪唑、卡介苗素等。但须接受医生指导,用够疗程,不可半途而废。

避免接触病原体 节假日或流感高发时段,不带孩子到商场、电影院、游乐场、步行街等公共场所;不要让孩子与呼吸道感染病人接触;家里有人得了感冒,应避免接触孩子,室内可用食醋熏蒸进行空气消毒;孩子出现不适症状多到社区医院就诊,少去大医院,避免医源性感染。

补充益生菌 美国研究显示,3~5岁孩子每天补充益生菌并持续6个月,能有效减少发烧、流涕、咳嗽的发生率。常用制剂有妈咪爱等乳杆菌,金双歧等双歧杆菌,可在医生指导下使用。

正确用药 孩子感冒发烧,应先明确病原体再考虑用药。感冒多为病毒感染,别滥用抗生素。确认为轻度细菌感染者,可考虑使用低级别的抗生素,尽量口服不输液。

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