何春妮

术前准备“有讲究”

术前要进行相关检查，了解身体重要器官的功能，排除手术禁忌证。包括血尿常规、凝血、生化等检验，心电图、胸片、彩超等检查。术前医生会和病人与家属进行手术风险谈话并签字。患者要根据手术项目，自行准备好便盆、一次性成人护理垫、口腔棉棒、一次性纸杯、吸管、面巾纸、腹带等。

术前一日应保证充足的睡眠，洗澡、洗头、修剪指甲，腹腔镜手术病人尤其要注意清洁肚脐眼。为防止手术过程中呕吐引起窒息或吸人性肺炎，急诊手术病人入院即刻禁食、禁水;择期手术病人术前禁食8小时，禁水6小时。术前一日中午不可吃太多，晚餐宜清淡、易消化，禁肉类、蛋类、豆类、奶类和高纤维食物。

手术当天，晨起时取下贵重物品及假牙、眼镜、首饰、发饰等，勿穿内衣裤，右手戴好手腕带。长期服用降压药、抗心律失常藥者，手术日不必停药;但用抗凝药物、降糖药者需告知医生，遵医嘱行事。一般选择月经干净3～7天手术。拟切除子宫或阴式手术者，手术日晨起需行阴道消毒，并留置导尿管。

术后不可避免会出现切口疼痛，医生会对您的疼痛程度进行评估，酌情给予止痛剂。宜选择富含维生素、高蛋白、高纤维素的饮食，以增强体质，促进伤口愈合，保持大便通畅。宫腔镜术后1天即可淋浴;腹腔镜术后7～10天，开腹术后10～15天，观察伤口无红肿渗液方可淋浴，但不可搓洗伤口。

术后康复“掐好表”

术后出院回家，应定期在当地医院给切口换药，保持切口干燥。若-发现切口红肿、渗液、化脓或愈合不良，伴有体温升高，请及时复诊。术后2周可以将纱布拿掉。

子宫全切术、阴式手术及妇科恶性肿瘤根治术者，术后休息1～3个月;3个月内禁盆浴、同房。阴道壁裂伤或切开缝合术，通常2个月内不宜有性生活。卵巢囊肿或肌瘤剔除术、单纯附件切除术、宫腔手术，1个月后可视康复情况盆浴、同房。宫腔镜手术、人流、引产者，手术后需休息2周。

少数全子宫切除患者阴道会有少量血性分泌物，若不超过月经量可继续观察，减少活动，无须特殊处理;若多于月经量或排出恶臭液体，需及时复诊。子宫脱垂、阴道前后壁膨出者，术后禁重体力劳动，保持大便通畅;出现咳嗽症状需及时治疗，避免腹压增加;加强盆底肌及肛提肌的收缩训练，防止复发。

另外，人流术后1周复查彩超，排除人流不全;宫腔粘连术后行激素替代治疗1个周期，下次月经干净复查彩超;宫外孕患者，出院后需每周监测血清β-hCG值，直至降为正常;子宫内膜异位症患者，根据生育需求确定是否用药;盆腔粘连严重者，术后应多翻身，适当增加活动，防止粘连形成。