刘海凤，黄彬彬，李文，刘述江，王静依

(成都医学院第二附属医院核工业四一六医院，四川 成都 610000)

0 引言

妇产科主要的服务对象是女性，通常会涉及到女性婚姻以及生育等隐私问题，导致妇产科教学内容存在较大的复杂性，加之其实践性以及专业性较强，因此给教学造成较大困难[1]。课堂是进行知识传播的重要载体，采用何种方式进行课堂教学，将会直接对教学质量产生一定影响。传统教学模式中，老师处于主导地位，仅单方面向学生进行知识传输，而学生通常属于被动接受状态，导致其学习积极性下降，进而抑制学生接收新知识以及创新能力的发展[2]。参与式教学法将激发学生学习兴趣作为教学前提，将学生的主动参与作为环节和过程，进而显著提升教学质量的一种教学模式。尽管参与式教学模式在临床其他科目教学中有一定应用，但是在妇产科理论知识教学方面研究较少，一定程度上限制妇产科理论知识教学水平的提升[3]。为此，本次研究选择2020年1月至2022年1月期间本校同级60例医学专业学生进行研究，随机将其分成两组，其中一组实施传统教学模式，另一组实施参与式教学方式，现将研究过程以及研究结果汇报如下：

1 资料以及方法

1.1 一般资料

选择本校60例医学专业学生为研究样本，研究时间均在2020年1月至2022年1月之间，依据随机数字排列表法将其分成实验组(30例)以及常规组(30例)。实验组与常规组学生中，男性例数依次是12:11、女性例数依次是18:19；年龄平均值依次是(21.36±1.85)岁、(21.45±1.92)岁。在统计学软件内分别输入每组一般数据，结果显示P>0.05，表示存在分组研究价值。纳入标准[4]：(1)所有学生均为医学专业学生；(2)均使用相同教材，并由同一授课老师进行教学，另外课时以及教学进度均相同；(3)对本次研究知情同意，自愿参加。排除标准[5]：(1)不愿意配合教学，不遵守教学制度者；(2)教学期间频繁请假者；(3)在研究前已经掌握教学内容者。

1.2 研究方法

所有学生均按照教学大纲要求进行妇产科理论知识学习，其中常规组学生开展传统教学方式，主要是由授课老师讲授妇产科疾病相关知识，指导学生在课后自行复习。实验组学生采用参与式教学方式进行教学，措施有：(1)准备阶段，依据妇产科学教学大纲以及学校课时安排，对妇产科学每节课教授内容进行合理规划，了解教学过程中的各项步骤和可能会存在的问题，例如部分学生积极性不高、成绩优异的学生抱团组队等情况。制定相应解决措施，例如在教学分组前需充分掌握学生个体实践能力，在进行分组时选择随机分组方式，确保各学习小组内学生水平基本保持一致。选择合适的研究群体，既有学生成绩优异的学生，又包含学习成绩稍差的学生。(2)实践阶段，在开始授课前，将学生分成3～4人一组，发布教学视频，依据教学大纲和课堂上所涉及的内容，对于本节课的重点知识以视频形式提前分发给学生，指导其提前学习。老师依据学生学习能力以及实践水平设计可行性较高且难易结合的问题。以小组为单位，将问题分发给各小组，嘱学生提前准备。在课堂授课期间，以小组为单位，其中一个小组依据课前预习教学视频，选择一名语言表达能力较强的学生，以PPT形式为其他学生进行讲解，并回答老师设计的问题，其他小组学生可提出疑问或是予以补充，组内成员共同讨论后回答其他小组提出的问题。例如在女性生殖系统炎症性疾病教学时，首先指导各小组自行查找相关资料，总结和归纳资料内容，并将其制成幻灯片，各小组派出一名成员介绍幻灯片内容。又比如在进行早产知识教学时，由于在临床表现方面同正常分娩接近，当选择早产案例时，可创建模拟情景，由小组成员分别扮演医师、护士、孕妇、家属等角色，在课堂教学时进行情景重现。在小组发言结束后，由老师进行补充，针对学生难以解决或是存在较大争议的问题，老师鼓励学生积极思考，并适当引导。授课后，老师依据课堂教学情况和学生反馈情况，对教学方法进行改善，并为下一次授课做准备。(3)检验阶段，依据平时测试以及考核成绩等，将其与传统教学模式进行比较，分析学生对参与式教学方法的适应能力以及学习情况，总结教学经验。

1.3 观察项目

(1)在教学结束后采用相同试卷，在同一时间内对每组学生进行闭卷考核，评估每组学生对理论知识的掌握程度，试卷满分100分，得分在80分以上属于优异；得分在60分至80分之间属于及格；得分低于60分属于不及格。统一分发调查问卷，在学生填写后当场回收，共分发60份调查问卷，回收60份，回收率为100.00%。比较每组学生理论知识掌握程度优异率。(2)采用本院自制的满意度调查问卷对每组学生教学满意度开展评估，最终得分在85分至100分之间属于满意度高；最终得分在70分至84分之间属于满意度中等；最终得分小于70分属于满意度低。本次研究将满意度高以及满意度中等归纳为总满意度。(3)分析实验组学生对参与式教学法的评价情况。

1.4 数据处理

计量资料和计数资料分别以平均值±标准差和百分比的形式表示，检测方式选择 SPSS 22.0软件中的t检测和 c2检测，当提示检测结果为P<0.05时，代表数据存在统计学分析价值。

2 研究结果

2.1 比较每组学生理论知识掌握程度优异率

常规组学生理论知识掌握优异率低于实验组(P<0.05)。见表1。

表1 每组学生理论知识掌握程度优异率对比(%)

2.2 比较每组学生对教学质量的满意度

常规组学生对教学质量的总满意度低于实验组(P<0.05)。见表2。

表2 每组学生对教学质量的满意度对比(%)

2.3 分析实验组学生对参与式教学法的评价情况

实验组学生在实施参与式教学法后，综合能力得到有效提升，对该种教学方式有良好评价。见表3。

表3 实验组学生对参与式教学法的评价情况分析(%)

3 讨论

学生是教学的对象，而老师在教学过程中发生主导作用，采取何种方式提升学生学习积极性以及主动性，增强学生学习兴趣，是在教学过程中需要重点解决的问题。因医学生物模式发生变化，为满足病患需求，医疗机构对临床工作人员提出新的要求，要求其必须熟练掌握理论知识，并将理论知识与临床实际进行有效结合，因此需要在学校教学过程中对教学模式进行改革[6]。尤其是在内容多、难点多的教学科目中，若实施传统教学模式，学生学习积极性低，进而影响其对知识的掌握程度，降低学习效果。改变传统教学模式，能够使学生更加准确、有效的掌握理论知识，促进其主动学习，提升学习效果。

参与式教学可改变传统教学模式的“单一传输知识”情况，将老师由讲解者转变为指导者以及合作者，将学生由被动接受者转变为练习者以及探索者[7]。在陈泉芳等[8]人的研究中，其对医学生实施参与式教学方式开展教学，结果发现学生满意度是92.60%，并且在理论知识考核成绩以及学习积极性方面均有显著提升。因此其认为在教学过程中实施参与式教学方法，可提高学生积极性以及满意度，进而提升教学质量。在本次研究中，实验组学生理论知识掌握程度优异率是70.00%，显著高于常规组的20.00%(P<0.05)。实验组学生对教学质量的总满意度是93.33%，明显高于常规组的66.67%(P<0.05)。分析结果可知，参与式教学方式要求课堂组织以及教学模式需灵活多样，将其应用在妇产科理论知识教学中，可促进学生与授课老师之间，学生与学生之间交流。该种教学方法重视学生的个体差异性，授课老师通过指导学生自主探寻解决问题的方法，开展小组学习方式，并指导其以幻灯片和情景模拟形式开展教学，进而提升学生的兴趣，锻炼其发现问题、分析问题以及解决问题的能力，另外，通过小组形式也培养其团结协作能力和语言沟通能力，促进学生综合能力的提升[9-10]。本次研究中，实验组学生在处理问题、沟通能力、创新意识、合作意识、自主学习能力、学习兴趣、学习积极性和主动性方面均有明显提升，并且，所有学生均认为参与式教学方法在教学质量方面优于传统教学模式。参与式教学方法存在以下几项特点：(1)主体参与性，尤其重视发挥学生主体地位，使每位学生均能主动参与到教学过程中；(2)民主性，学生与老师共同参与教学，体现师生平等，老师与学生间可平等交流，且老师充分尊重学生的独特感受以及认识[11]；(3)互动性，老师与学生、学生与学生之间互动，能够使学生获得较高的成就感，老师创造才能以及主导作用能够充分发挥；(4)合作性，参与式教学方法采用分组方式，分组模式能够为不同群体之间提供更多合作机会，使得经验和教学资源能够在合作中得以共享；(5)反思性，学生在参与式教学方法中，能够不断进行反思，进而培养其独立思考意识[12]；(6)实践性，通过采取情景模拟方式，可降低学生对知识的理解难度，并且在学习过程中，学生还可结合知识深入病房进行实践，在实践过程中感知、理解以及掌握新知识，进而培养其动手能力。通过在妇产科理论知识教学中使用参与式教学方法，不仅能够培养学生各方面能力，还可促进授课老师自身专业技术水平的进步，包括：(1)授课老师能主动提升自身专业水平，通过实施该种教学方法，对授课老师提出更高要求，老师需要有丰富的知识储备，才能在教学过程中更好的引导学生。因此，授课老师同样需要不断学习[13]。(2)授课老师需要具备较高的教学组织能力，在教学过程中，始终需要围绕明确的主题，无论采取哪种教学形式，均不能跑题，必须完成教学任务[14]。(3)在妇产科理论知识教学中，并非所有的内容均适合使用参与式教学法进行教育，因此要求授课老师需合理选择教学内容，针对部分常见疾病或是内容较为枯燥的知识，可采用参与式教学方法开展教学[15]。

综上，在妇产科理论知识教学中使用参与式教学方法，能够为学生创造良好的学习环境，提升其学习积极性，使其多方面能够均能得到有效提升，因此学生对教学质量满意度较高。