潘慧昭

(佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

0 引言

耳鼻喉科临床中，慢性咽炎是一种常见病症，以成年人群为主要发病群体，属于咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病，发病后较难治愈，病程长，易反复发作，但由于该疾病不会较大的影响日常生活和工作，因此人们并未注意该疾病的预防和治疗[1]。近年相关研究显示，随着不断的改变人们的生存环境与饮食习惯，持续的提高该疾病的发病率，尤其是城镇居民，更易患该疾病，发病率达到10%～20%[2-3]。为使慢性咽炎的诊断准确度进一步提升，本院以2020年1月至2020年12月在本院接受健康体检的68324例健康者为研究对象，观察慢性咽炎的检出情况，并分析患者的发病情况，为临床诊断的良好开展提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1 月至2020年12月，共有68324例健康者在本院接受健康体检，以此为研究对象，男36248例，女32076例；年龄17～82岁，平均(50.6±8.3)岁。

1.2 方法

所有人员均在本院接受健康体检，体检项目包含一般情况(姓名、性别、年龄、婚史等)、健康习惯(吸烟史、饮酒史、饮食嗜好等)、体格检查(内科、外科、耳鼻咽喉科等)。参照体检结果，统计其中患有慢性咽炎的人数，并将其标记为患者组，而剩余未患慢性咽炎者标记为健康组，对比分析两组的相关资料，总结慢性咽炎发病的相关因素。

1.3 诊断标准

参照《现代耳鼻咽喉科学》(2001版)诊断慢性咽炎，具体为[4]：咽部不适症状长期存在，且伴有异物感、灼热感、微痛感或干燥感，存在恶心、呕吐症状；当受到烟酒、粉尘、辛辣食物、有害气体刺激时，会出现疾病症状。患者如为慢性单纯性咽炎，检查可见黏膜充血、血管扩张现象，且淋巴滤泡少量的散布在咽后壁，黏稠分泌物少量的附着；患者如为慢性肥厚性咽炎，检查可见黏膜充血增厚症状，增生现象显著的存在于咽后壁淋巴滤泡中，散在凸起或融合成块，充血肥厚在咽侧索可见；患者如为干燥性咽炎和萎缩性咽炎，患者黏膜表现为干燥、萎缩变薄，颜色变得苍白，且发亮，黏稠分泌物常见附着，或有痂皮，呈现为黄褐色且伴有臭味[4]。

1.4 统计学分析

数据录入采用Excel表格，统计软件采用SPSS 20.0，开展单因素和多因素logistic回归分析，因变量为慢性咽炎，患病记为1，未患病记为0，自变量为可能影响该疾病的相关因素，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患病情况

68324 例健康体检者中，明确诊断为慢性咽炎25509例，发病率37.3%。各因素分析结果显示，男性患病率，25～34岁、35～44岁患病率，辛辣油炸、吸烟饮酒发病率，教师发病率，伴有鼻炎发病率，伴长期熬夜发病率显著高于女性，45～54岁、55～64岁、≥65岁者，清淡饮食者，无鼻炎者，无长期熬夜者(P<0.05)。具体见表1。

表1 慢性咽炎患病情况

2.2 多因素logistic分析

以2.1中具备统计学差异的因素作为影响因素，结果显示，性别、年龄、饮食习惯、职业、鼻咽喉疾病、长期熬夜属于危险因素(P<0.05)，具体见表2。

表2 多因素logistic分析结果

3 讨论

慢性咽炎属于慢性呼吸道炎症性疾病，症状因人而异，通常多数患者发病后存在咽部不适感，如异物感、刺激感，该疾病较难治愈，病情易反复，更有甚者会影响患者的工作及日常生活，降低其生活质量[6-7]。目前，慢性咽炎的治愈率较低，有研究发现，利用药物和物理疗法治疗慢性咽炎患者时，治愈患者仅有39%。慢性咽炎之所以治愈难度大，与其有着较复杂的发病机制、众多的影响因素密切相关，仅仅依靠临床治疗时，难以获得预期的治疗效果，还需在明确相关危险因素的基础上实施有针对性的防治。因此，临床应及早诊断出该疾病，及时给予相应的干预治疗，促进疾病康复，提高患者生活质量[8]。

本研究结果显示，男性患病率明显高于女性，提示男性为慢性咽炎的易发生群体，这是因为男性在日常生活中存在较多的不良嗜好，如吸烟、饮酒、熬夜，另外近年来男性人群中肥胖者数量不断增加，也导致该疾病的发生率升高；在不同年龄段人群中，患者年龄越高，发病率反而降低，一方面，25～44岁人群是家庭中的中流砥柱，他们承担着巨大的生活和工作压力，容易形成不良的生活习惯、饮食习惯，增加慢性咽炎的发生风险，且此年龄段人群的健康意识相对较高，较重时健康体检，也使得检出率升高，另一方面，本研究样本量少，样本年龄结构不科学相关，导致该结果可能有偏差，也反映出老年人接受健康体检的意识较差；饮食习惯偏好辛辣饮食，且吸烟饮酒时，其患病率会明显增加，不良的饮食习惯会一定的刺激咽部，增加慢性咽炎的发病风险，吸烟、饮酒长期存在情况下，会逐渐的降低机体的抵抗力与免疫力，在抵抗力和免疫力水平较低情况下，细菌感染、病毒感染可反复发生，导致滤泡明显增生，并引发咽侧索肥厚，使慢性咽炎症状出现；伴有鼻炎等鼻咽喉疾病时，肿胀、增生炎症现象会出现在鼻腔黏膜及黏膜下层，导致局部刺激产生，造成慢性炎症迁延不愈，而鼻炎影响下，会改变鼻腔的通气引流，使咽喉部直接受到气流的刺激，最终形成慢性咽炎；教师与其他职业相比，前者慢性咽炎的患病率明显更高，原因是教师的工作环境中存在较多的灰尘，如粉笔灰尘，再加上用嗓过度等因素的存在，增加了该疾病的发生率；长期熬夜下，咽部黏膜会出现明显的充血、发炎现象，再加上降低机体的抵抗力，一旦有细菌或病毒侵入，会更加明显的加重炎症反应，进而引发咽炎[9-10]。除单因素分析外，本研究还开展多因素分析，结果显示，慢性咽炎发病的危险因素为性别、年龄、饮食习惯、职业、鼻咽喉疾病、长期熬夜，提示这些因素均属于高危因素，单独存在时会使发病风险增加，如果同时存在多项，发病风险则会显著升高，因此，临床开展健康体检工作时，要十分注意存在这些危险因素的人群，及早预防，降低慢性咽炎的发病率。

综上，在临床开展健康体检时，应重视具备慢性咽炎危险因素的体检者，并在健康体检中广泛的宣传形成良好的饮食习惯、多开展体育锻炼等健康知识，提高该疾病检出率的同时降低该疾病的发生率。