杨婷，肖莉，李应昆

(1.绵阳市第二人民医院，四川 绵阳 621000；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000；3.绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000)

0 引言

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)是一种神经性疼痛综合征，其特征在于带状疱疹(herpes zoster，HZ)皮疹消退后持续数月至数年的疼痛[1]，疼痛的性质可呈烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。是带状疱疹最常见和最严重的并发症之一[2]。根据流行病学调查显示，中国HZ的发病率约3.4～22.6/1000人年，其中广东省调查发现大约有40%发展为PHN[3]；日本PHN的发病率为9.2%[4]，美国每年约有100万人患HZ，大约有5%～20%HZ的患者最后发展为PHN[1]，且随着年龄的增长发病率会逐渐增高[1,5]。由于持续或间歇性自发性疼痛，干扰了患者日常生活活动并降低生活质量[1-5]。根据卫生经济学调查，HZ患者中大约有10%发展为PHN，但其医药花费占总费用的35%，且药物治疗费用呈不断上升的趋势[6]，给患者及社会带来相当大的经济负担[5]。

目前西医治疗PHN主要采用药物治疗来控制症状，常推荐使用的一线药物是钙通道调节剂(普瑞巴林、加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5% 利多卡因贴剂[7]。但这些药物在缓解PHN患者疼痛方面效果不理想[8,9]。此外，这些药物常带来不同程度的副作用，如头晕、嗜睡、恶心、呕吐等[7]，且PHN主要影响老年人群，因此药物治疗的安全性和耐受性是需要考虑的重要问题[1]。针灸作为补充及替代医疗，具有安全性高，副作用小等优点，据多个研究表明，针灸能有效的减轻甚至是消除PHN患者的疼痛和不适，改善生活质量，减少止痛药的用量[9-11]。……