芮慧强

大多数人对老年营养不良感到陌生。实际上，老年营养不良很常见。数据调查显示：我国社区老年人当中，营养不良的患病率约为1/5，老年住院患者中的营养不良者约为1/3。

营养不良不等于“很瘦”

说起营养，人们往往会联想到身材的胖和瘦，但是营养不良并非单纯指体型的胖瘦，而是指营养摄入与躯体的需求两者不匹配。摄入和需求这两者是人体健康天平的两端，这架天平无论往左偏还是往右偏，都不适宜。当供需失衡的时候，营养不良就发生了。

具体而言，营养不良可以归纳为4个方面：1.营养不足：消瘦、水肿、肌少症;2.营养过剩：如肥胖、少肌型肥胖（肌肉少而脂肪多）;3.特定营养素缺乏：贫血、维生素D缺乏症等;4. 营养不均衡：高盐、高糖、偏食等。因此，消瘦和肥胖都有可能属于营养不良。

营养不良危害大

严重的营养不良会导致患者失能，即失去正常生活的能力，包括穿衣、洗澡、吃饭、如厕、转移、大小便控制等。这些日常生活能力的缺失，不仅会引起老年患者生活质量下降，也会伤害其自尊心。

营养不良与肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、神经退行性疾病、心功能不全等多种常见慢病发病呈正相关，与老年疾病如衰弱、肌少症、跌倒、认知障碍等老年综合征互为影响，互为因果，会形成像多米诺骨牌一样的连锁反应，降低患者的生活质量。如在住院治疗期间患上营养不良，可使患者的住院时间延长，感染率增加，术后并发症增加，令其预期寿命下降、死亡率增高，还会增加治疗花费，加重社会和家庭的负担。……