韩明宝

近日，我与好友一起去钓鱼。到了河边才刚刚把鱼竿架上，朋友就喊腰疼。我一脸疑惑地扶住他询问怎么了，朋友指着腰说：“疼，动不了。”我初步检查后判断，他可能是患上了腰椎间盘突出症。

腰椎间盘为什么总喜欢突出

腰椎间盘突出症属于人类特有的疾病。人类直立行走虽然已经有几百万年的历史，但是这个时间长度在生物进化史上是微不足道的——还不足以让原本为四肢行走（古猿）提供支撑的腰椎，改变为能够适应久站、久坐。四肢触地行走的灵长类动物，其体重相对均匀地负荷在与地面近乎平行的脊柱上。而直立行走的我们，则将上半身的体重全部压在腰椎上，这就大大提高了腰椎疾病的患病风险。

现代社会中，有85%的人一生中会遭遇腰痛。在现代化程度较发达的国家中，至少有30%的人在一生中有腰痛及坐骨神经痛的体验，其中腰椎间盘突出症约占85%，患者年龄多为40～50岁。腰椎所受压力过大，腰椎过度扭曲、屈曲、不良姿势、肥胖、吸烟、职业性因素包括重体力劳动、长时间驾驶等原因造成髓核承压过大，纤维环破裂，腰椎周围的肌肉韧带劳损，进而导致关节不稳定，以致腰椎间盘突出加重。

根据医学解剖学可知，人体的脊柱是由多块脊柱骨构成的，每两块脊柱骨之间有一层盘状物。它被周围的纤维环和韧带固定在两个脊柱之间的夹层。该盘状物的主要作用是减缓外力对人体的冲击、振荡，从而发挥保护脊柱骨的作用。但是盘状物会受到外部纤维环的影响。若脊柱超负荷“工作”，如长时间持续静坐、长时间持续站立、长期重体力劳动等，纤维环和盘状物都会出现损伤。如果身处寒冷潮湿的环境，以上损害会明显加剧。当盘状物周围的纤维环无法完全支撑盘状物，出现破裂，盘状物也就是髓核就会向外突出蔓延，进而形成腰椎间盘突出。

预防不难

1.避免动作伤害

大部分的腰椎间盘突出症都是腰部损伤，如扭伤累积造成的，因此在搬抬重物，或者背扛重物的时候，需要特别小心，切记量力而行。人在重物搬运时，如果发生扭腰，负重会加剧腰部损伤。搬重物不应“猫腰”，而是上背部挺直下蹲，以臀腿的力量将物品抬起。此外，在进行健身活动，尤其是激烈运动时，需要注意避免摔、撞、扭等伤害。

2.避免久坐，注意坐姿

需要长期久坐尤其是伏案办公的人群，需要特别注意，不良坐姿会导致腰椎的纤维环受到的压迫不均衡。长时间保持不动，则会导致该部分的纤维环“使用超限”。因此，此类人群在日常生活中，需要注意坐姿，尽可能保持上身挺直，使纤维环不至于受到过度压迫。同时，应注意不宜久坐，在工作1～2小时后，可起身适度活动。此外，沙发虽然舒适，但是会造成人体脊柱内外压不一致，久坐沙发会增加腰椎间盘突出症的患病风险。

3.少穿高跟鞋

女性在穿高跟鞋时，不仅会损伤脚骨，还会影响腰椎，应尽可能降低高跟鞋的穿着频率。

4.选择合适座椅

在选择座椅的时候需要注意，低矮的板凳会迫使人体前倾来保持平衡，从而导致脊柱的内外压失衡，增加腰椎间盘突出症的患病风险。因此，在日常生活中应当选取适宜自己身高、腿长的座椅板凳，以高度略低于膝盖為佳。

5.注意腰部保暖

寒冷潮湿会加重腰椎间盘突出症的症状，同时也会提高患病概率。在日常生活中，应当尽量减少待在潮湿环境的时间，同时也要注意保暖，尤其是腰部的保暖。夏季应避免风扇或空调直吹腰部。

6.常做“护腰”动作

为了预防腰椎间盘突出，您可以做以下两个动作来活动腰椎，避免患病。（1）摇椅：仰卧，尽量屈髋屈膝，双手环抱两腿，十指相嵌，低头，使脊柱呈弧形。借助腰臀部肌肉收缩所产生的腰骶下坠力，使身体头起腿落，腿起头落，交替如摇椅摇摆状。（2）探身：自然站立，双手叉腰，先向前探身，至弯腰成45°，徐徐挺身仰头，随后头左旋，转正，再右旋，转正，共做10～20次。

治疗有法

腰椎间盘突出症的治疗虽然困难，但是仍有一定的方法，效果最佳的是手术治疗。不过，手术治疗的效果只能够保持一年，随着时间的延长治疗效果会慢慢变差。那么，出现了腰椎间盘突出症或者征兆的人群该怎么做呢？

1.休息

疾病突发期，建议卧床休息2～4天，不要睡过硬的床板。待病情进入恢复期后可配合适度的功能性锻炼，但是不建议做腰部后伸运动。如果需要佩戴腰部固定设备，佩戴时间不要超过1周。

2.合适的运动

最新医学研究提示，限制清晨的腰椎屈曲可以显著地减轻慢性疼痛患者的疼痛，减少损伤发生的可能性，并可减少患者的用药剂量。此外，适当的姿势可以帮助减轻疼痛：如腰椎前屈可以使疼痛集中和减轻，而腰椎后凸则会加重疼痛症状。

3.辅助治疗

神经阻滞疗法、针灸、推拿与小针刀治疗能够明确减少腰部和腿部的扳机点疼痛，缓解肌肉痉挛，减少疼痛刺激。

4.微创治疗

近年来兴起的椎间盘镜的微创治疗，对于确切的椎间盘源性腰痛患者是一个比较好的治疗方式。

5.中药治疗

祖国传统医学对于腰椎间盘突出症有着上千年的研究历史，临床治疗经验丰富，能够通过针灸、外敷药物等方式刺激患者的腰椎进行自我修复。