王俊潇，刘鄂长，伍晓兰

(三明市第二医院普通外科，福建 三明，366000)

甲状腺癌2020年全球发病率排名第9位，新发586 202例，死亡43 646例[1]。甲状腺微小癌指肿瘤直径≤1 cm的甲状腺癌，其中乳头状癌占大部分，随着超声诊断技术的进步，甲状腺微小癌的发病率显著升高[2]。日本学者提出了甲状腺微小癌，如无颈部淋巴结转移，可随访观察[3]。但临床工作中，甲状腺癌的淋巴结转移率并不低，约1/3存在中央区淋巴结转移[4-7]，因此发现甲状腺微小癌应积极手术治疗[8]。开放甲状腺微小癌手术是传统的治疗方式。近年，腔镜下甲状腺切除术逐渐成为甲状腺手术的新术式，其美容效果是开放手术所不可及的。随着手术器械的更新及技术水平的成熟，腔镜甲状腺手术的适应证已从良性病变拓展至恶性肿瘤，淋巴结转移的患者同样可行腔镜甲状腺手术[9]。但腔镜甲状腺手术的优势不应局限于美容效果，基于腔镜的放大作用，腔镜手术应追求精细解剖、减少并发症。目前评价腔镜术式能否成为甲状腺微小癌首选术式的文献较少。鉴于此，本研究通过对比腔镜与开放甲状腺微小乳头状癌手术的围手术期相关指标与并发症，以寻找甲状腺微小乳头状癌适合的手术方式。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年1月至2021年1月我科收治的200例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象，本研究已获得我院伦理委员会的批准。纳入标准：临床资料完整；术前各项检查完善；术前喉镜提示声带位置正常；……