广东省中山市人民医院（528403）苏家豪 梁丝陶

广东省饶平县人民医院（515700）林绍鹏

颅脑外伤是现代社会的常见病多发病，目前随着社会的发展，各种交通伤、坠落伤、重物砸伤等均可造成严重的颅脑外伤[1][2]。而额叶脑挫裂伤便是其中常见的类型。额底骨质凹凸不平在枕部受力时易发生对冲上造成额叶脑挫裂伤。额叶脑挫裂伤往往较为隐匿，不伴随严重的神经功能障碍[3]。目前单纯额叶挫伤手术指征为出血量大于40ml或伴有严重神经功能障碍[4]。但额叶挫伤常伴出血增多以及吸收期严重脑水肿，可能造成脑疝形成造成患者死亡。对于大多数出血量不多的额叶脑挫裂伤患者手术是否能带来预后改善目前仍有争议[5]。为探究额叶脑挫裂伤早期手术治疗能否改善患者预后，特设计本研究。

1 资料与方法

1.1 患者入组及基本情况 本研究为前瞻性队列研究，纳入2016年7月1日～2019年12月31日中山市人民医院收治的额叶脑挫裂伤患者106人。根据是否接受手术治疗分为手术组及对照组。其中手术组69人，对照组37人其基本信息如附表1所示。纳入标准：①患者颅内主要病变为额叶脑挫裂伤，包括单额挫伤及双额挫伤；②出血量介于20ml～40ml；③患者及家属知情同意；④无其他严重脏器改变；⑤生命体征平稳。排除标准为：①颅内有其他需接受手术治疗病变；②基本信息不完整；③年龄大于70岁。

附表1 入组患者基本情况

1.2 本研究收集患者基本情况信息 性别、年龄，受伤事件，受伤原因；入院GCS评分，出血位置，出血量，手术方式，出院GCS评分，GOS（GlasgowOutcomeScale）评分及死亡、癫痫发作、脑积水、颅内感染、肺炎、血液感染、尿路感染等各项并发症数据。……