庄彩娟，林莉珍，明建青，梁小娟

（清远市人民医院，广东 清远 511500）

0 引言

心源性休克(PCCS)，虽发生率较低约为0.5%~2.0%，但由于预后较差，因此需要积极治疗[1]。而常规药物和主动脉内球囊反搏(IABP)效果较差，机械循环辅助装置如体外膜肺氧合(ECMO)技术，治疗PCCS为ECMO循环辅助的治疗，效果显著[2]。作为一种有效的体外心肺支持治疗体系，通常采用血管位置表浅、容易暴露、操作便捷的股动、静脉插管，选取此方法得优势为，易于通路建立和管路撤除[3]。并可有效地避开患者的重要地区，如颈部及胸部，因此对于PCCS的患者而言，可以达到不妨碍施行心外按压操作的效果[4]。但是股动脉插管有可能阻塞股动脉灌注下肢血流，造成下肢缺血。因此虽然实施ECMO辅助治疗达到治疗疾病效果的同时，也使得患者成为了下肢压力性损伤的高发人群。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：症状及检查结果均符合心源性休克相关指征；年龄≥18岁；患者经传统药物治疗未见明显效果；符合ECMO相关治疗指征；患者及家属对本次研究知情，并自愿参与。排除标准：伴有严重大出血；伴有恶性肿瘤；伴有重症颅脑损伤或多脏器功能衰竭等危重疾病；治疗前即伴有凝血功能异常。将在我院（2019年1月至2020年12月时期）收治以心源性休克患者实施体外膜肺氧合ECMO治疗的患者总计48例，根据治疗后是否发生下肢缺血性损伤为分组标准，将7例发生损伤的患者纳入损伤组，另41例未发生损伤的患者则纳入非损伤组。

1.2 方法

常规麻醉，患……