王娟，全梓林，孙春艳，宋利，钟彩笑，周丽芳，伍欢，符霞,,3(通信作者*)

（1.广东省人民医院（广东省医学科学院）肾内科血液净化中心，广东 广州 510080；2.南方医科大学护理学院，广东广州 510080；3汕头大学医学院，广东 汕头 515000）

0 引言

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾脏替代治疗中发展最早、应用最普遍的方法[1]，随着终末期肾病例数量的增长，接受MHD治疗患者数量也日益增长，血管通路作为MHD生命线，是透析治疗的前提，自体动静脉内瘘（arteriovenousfistula,AVF）是目前血液透析患者最理想、应用最广泛的一种长期性血管通路，但AVF的使用不是终身性的，其使用寿命很大程度上取决于正确维护[2]。目前国内外对自体动静脉内瘘维护的关注大多停留在医院层面，但患者更多的时间是在家里，家庭照顾者对患者的影响不可忽视，血液透析照顾者作为维持性透析患者最重要的看护者，承担着患者透析间期和透析期间的照顾，对患者的治疗和康复的起着重要的作用[3]，而家庭照顾者对患者内瘘保护行为的影响国内外鲜有报道，本文旨在研究血液透析照顾者对血透患者内瘘保护行为实施的影响，探讨不同照顾者照顾的MHD患者内瘘保护行为实施的差异，为进行有效的护理干预提供指导方向。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究抽取2019年1月至2019年12月在广东省人民医院血液透析中心治疗的MHD患者390名。纳入标准：①年龄≥18周岁以上；②血管通路为动静脉内瘘：③规律透析≥6个月且有固定的照顾者；④无精神疾病或认知障碍；……