陈振钜，刘国恩，邹田境，李景发，梁华树

（遂溪县人民医院，广东 遂溪 524300）

0 引言

股骨粗隆间骨折在临床上作为比较常见的老年骨折之一，早期若未及时采取正确的治疗措施，易诱发一系列并发症，从而导致患者的生活质量严重下降[1]。目前，临床上治疗股骨粗隆间骨折多采用PFNA内固定术，具有①符合生物力学特点；②安全性高；③疗效显著；④创伤小等优势，其效果已得到临床医师的广泛认可[2]。随着外科手术的快速发展，在治疗股骨粗隆间骨折时，不仅缩短了手术时间，还减少了术中出血量；但是，术后患者易出现严重贫血情况，表明患者在围手术期除了存在显性失血外，还可能存在隐性失血现象[3]。因此，本文主要将2020年3月至2021年3月期间，在我院进行PFNA治疗的30例老年股骨粗隆间骨折患者纳为研究对象，采用氨甲环酸后，对其应用效果进行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所选取的30例研究对象，均为2020年3月至2021年3月期间在我院进行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者，其中有15例患者术前应用生理盐水（对照组），另外15例患者术前应用氨甲环酸（观察组）。两组患者比较性别、年龄等各项资料，无统计学意义（P>0.05），可以对比，见表1。

表1 两组患者基线资料对比（±s，[n%]）

表1 两组患者基线资料对比（±s，[n%]）

组别 例数 性别 平均男女对照组 15 9（60.00） 6（40.00） 68.53±1.64观察组 15 10（66.67） 5（33.33） 69.48±1.71 t/χ2 0.578 1.553 P 0.328 0.132

1.2 方法

PFNA手术方法如下，按照 AO / ASIF 的推荐进行操作：（1）采用椎管内麻醉，患者平卧于牵引床，行闭合复位，骨折块复位后移位<4mm。（2）切口选择大粗隆顶点外侧（长度约5cm），股骨髓腔置入导针，适度扩髓后，在患者的髓腔插入主钉；透视下确定股骨头内导针方向、位置。（3）测量导针进深长度，置入长度合适的螺旋刀片并锁定，再将远端锁钉置入。（4）每日给予患者<2000mL的补液量；术后24 h应用那屈肝素钙抗凝治疗；术后 1 d、术后3 d、术后5 d 行血常规复查；血红蛋白浓度<80g/L者进行输血；术后放置负压引流管，术后48 h内拔除，详细记录引流量。术后预防胃肠道应激性出血。最终红细胞比积与血红蛋白，以术后第3 d 检查为准；术后2 d 行 CPM 辅助锻炼。

观察组：术前30min给予患者氨甲环酸（剂量15mg/kg）+25%葡萄糖液，静脉滴注。对……