黄承吨，孔祥伟，莫凤影

（怀集县人民医院，广东 肇庆 526400）

0 引言

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的危重症，病死率极高，严重威胁重症患者的生命并影响其生存质量，体外膜肺氧合支持技术（VV-ECMO）可进行全血氧合和CO2清除，其现在被认为是挽救伴严重低氧血症或不能耐受容量限制机械通气策略的ARDS患者的合理选择。虽然目前ECMO已成为治疗ARDS的常用方法，但其临床效果在不同的医疗中心差异仍较大，且国内VV-ECMO对严重ARDS患者预后影响的数据资料十分有限，已有的相关研究报道主要为临床的个别病例汇报，而相对较大样本的临床研究则未见报道。

为此，本研究收集了近三年来，在我院应用静脉-静脉体外膜肺氧合辅助技术治疗成人严重ARDS的病史资料，对其生存因素进行分析，探讨同基础疾病发病因素对VV-ECMO疗效的影响，以期为临床治疗提供参考意见，为改进后续ARDS患者的ECMO治疗方案及管理提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 病例选择

（1）诊断标准：统一采用1988年发布的Murray评分标准（详见表1）。（2）纳入标准：①符合上述诊断标准的严重ARDS患者（Murray 评分在 2.5-4之间）；②男性，30-50岁；③本研究经医院伦理委员会审核通过，患者签署知情同意书。（3）排除标准：①非患者因素治疗中断；②患者依从性差或有精神疾病。

1.2 一般资料

自2018年3月至2021年3月我院共收治严重ARDS患者共30例，按照基础疾病的发病因素分为：心肺复苏术后、脓毒症、吸入性肺损伤、急性重症胰腺炎、全身严重复合性创伤、单纯严重肺挫伤六组，每组五例。六组间性别、年龄及其他基础资料无显著差异（P>0.05）。