黄凤平

（东莞市水乡中心医院，广东 东莞 523000）

0 引言

据流行病学调查结果显示，在我国高血压疾病主要发病于经济文化较为发达的地区，且经济文化越发达，该疾病的发病率越高；高血压疾病患者的临床症状主要表现为无症状或出现头晕、头痛、耳鸣以及血压升高（收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg）等，需要采取有效的治疗方案及时进行血压水平控制[1]。部分参考文献中曾提出，针对高血压患者临床治疗中需要采取相关的护理措施进行有效辅助，帮助患者改善相关不良生活习惯，获取较好的疾病认知度，从而整体提升日常生活和生存质量[2]。因此，本次研究中将随机抽取我院于2018年1月至2020年12月期间收治的高血压患者786例，给予健康教育后的分析其临床效果及依从性。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究选取对象为我院在2018年1月至2020年12月收治的786例高血压患者；给予所有纳入研究对象进行统一编号后应用等量数字随机的方式均分为常规组和实验组。常规组393例接受普通护理干预，患者的最小年龄和最大年龄分别为36岁和69岁，均值（53.12±2.33）岁；其中男性290例，女性103例；患者的最长病程时间为11年，最短病程时间为2年，均值（5.33±1.32）年；实验组393例接受健康教育，患者的最小年龄和最大年龄分别为36岁和69岁，均值（53,20±2.30）岁；其中男性283例，女性110例；患者的最长病程时间为11年，最短病程时间为2年，均值（5.30±1.25）年。两组高血压疾病患者的相关研究资料比较差异小，无统计意义（P>0.05），经本院相关伦理委员会监督核准后可纳入研究。

1.2 方法

常规组，患者入院后接受相关指标及用药禁忌证的检查后，按照医嘱接受常规治疗方案，同时由护理人员给予血压监测、环境护理等普通护理干预内容。实验组，则在常规组护理的基础上实施健康教育，主要内容如下。

1.2.1 疾病健康教育

患者入院后，护理人员结合患者的实际病情为患者进行针对性的疾病宣教，将高血压疾病的发病机制、治疗方案、配合要点及注意事项进行逐一讲解，并采取视频宣教、宣传单页发放、健康讲座的方式进行一对一的疾病健康知识普及；同时护理人员需要针对患者和家属进行健康教育过程中提出的相关护理问题进行耐心的解答，从而整体帮助患者树立正确的治愈信心，提高对于高血压疾病的认知度及临床依从性。

1.2.2 用药健康宣教

护理人员需要根据每例患者的用药属性向其家属和本人进行用药指导，普及按时用药的重要性；同时还需要将随意停药、减药、换药的危害进行告知，与家属进行沟通交流后协同对患者的日常用药情况进行监督和指导，告知家属如果发现患者用药过程中出现相关不适症状，需要立即就医治疗。

1.2.3 生活健康宣教

高血压疾病与患者的日常生活习惯密切相关，因此护理人员还需要时刻关注患者的日常生活、饮食及运动情况，叮嘱家属在满足患者个人喜好的同时还要科学饮食、少食多餐；通常情况下，高血压疾病患者的日常油脂摄入值为25-30g/d，食盐摄入量在≤6 g/d，水果及蔬菜分别为200-400g/d和300-400g/d，一定要叮嘱患者和家属在日常饮食中切忌暴饮暴食；根据患者的实际个人身体状态，告知其日常生活中坚持每天的锻炼，并进行步行、气功、游泳等强度不大的有氧运动，帮助其提高身体抵抗力，增加恢复效果。

1.3 观察指标

依从性[3]：由本院具有丰富经验的医护人员进行评估，完全依从：遵照医嘱服药，保持健康合理的饮食、生活习惯；部分依从：在医护人员的指导下主动改善不良的用药、饮食及生活习惯；不依从：未能满足以上两种诊断标准，甚至更为严重；依从性=完全依从性+部分依从性。

护理效果[4]：分别对两组患者护理前后的健康知识知晓程度、血压水平（舒张压、收缩压）进行观察记录，并作以有效的对比和分析；其中健康知识知晓程度采用问卷调查方式，主要内容包括：疾病症状、治疗方案、配合要点及运动锻炼等，满分100分制，评分越高表示患者的健康知识知晓程度越高。

1.4 统计学分析

针对本次研究中纳入的786例高血压患者均应用SPSS 22.0统计学软件进行相关数据分析。计数资料根据情况采用（n/%）及（±s）分别进行表示，检验值则采用χ2值及t值统计。如果P<0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组和实验组的依从性对比

常规组中不依从患者23例，依从患者370例；实验组中不依从患者10例，依从患者383例；相比依从性，常规组（94.15%）低于实验组（97.46%），组间对比（χ2=5.346，P=0.021）,差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 常规组和实验组的护理效果对比

两组护理前的血压水平、健康知识知晓程度相比，差异无显著意义（P>0.05）；护理后实验组的血压水平（舒张压、收缩压）及健康知识知晓程度评分改善效果均优于常规组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。

表1 常规组和实验组的护理效果对比[±s]

表1 常规组和实验组的护理效果对比[±s]

组别 例数 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 健康知识知晓程度（分）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后常规组 393 99.85±5.06 90.86±4.06 158.25±6.88 141.35±3.56 69.80±3.60 75.40±2.50实验组 393 99.56±5.78 82.16±3.47 158.87±6.96 125.26±3.36 69.60±3.70 81.10±1.80 t-0.748 32.293 1.256 65.160 0.772 36.681 P-0.455 0.000 0.210 0.000 0.440 0.000

3 讨论

参考相关医学研究数据发现[5]，目前我国的高血压疾病发病率逐年呈现出上升的发展趋势，且主要发患者群的年龄均在65岁及以上，约占据所有年龄阶段发病患者的63.2%，需要给予一定的关注和重视。

传统的高血压护理中，通常给予患者实施血压监测、环境护理等普通护理干预内容，整体干预效果不是较为显著，仍需要不断的研究和分析[6]。在本次研究中通过给予高血压患者实施健康教育后的结果表示：两组护理前的血压水平、健康知识知晓程度相比，差异无显著意义（P>0.05）；护理后实验组的血压水平（舒张压、收缩压）及健康知识知晓程度评分改善效果均优于常规组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；健康教育属于高血压护理中较为重要的一项护理内容，其主要是通过由本院具有丰富经验的护理人员为患者实施疾病健康教育、用药健康教育、生活健康教育等内容充分改善其不良生活习惯，提高对于高血压疾病致使的知晓程度，从而改善患者的血压水平和依从性。针对以上结论本次研究结果也提供了有效依据，即：相比依从性，常规组（94.15%）低于实验组（97.46%），组间对比（χ2=5.346，P=0.021）,差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床干预中相比普通护理，健康教育干预后的效果更佳；不仅可以有效控制高血压患者的舒张压、收缩压等血压水平和健康知识知晓程度，同时还可以帮助患者树立积极的治愈信心，掌握健康的饮食和锻炼计划，整体提高高血压患者的用药依从性；具有一定的临床应用和推广价值。