许晓娟，周唯践，陈丽莉，夏桃，吴艳柳，程召，李树伟，普勇斌*

（1.云南中医药大学第一附属医院风湿科，云南 昆明650500；2.云南中医药大学第一临床医学院，云南 昆明650500)

0 引言

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS) 是一种慢性进行性疾病, 主要侵犯骶髂关节、 脊柱骨突、 脊柱旁软组织及外周关节, 并可伴发关节外表现[1]。该病起病隐匿，多发于青壮年男性，部分患者病情进展缓慢，早期临床症状主要有下腰部、颈、背疼痛或僵硬感，疾病发展至晚期可出现脊柱强直、畸形，最终影响脊柱功能。由于病因尚不完全清楚，目前没有完全根治的方法[2]。目前强直性脊柱炎的临床治疗方法和药物主要以非甾体类消炎药、慢作用药和生物制剂治疗为主。笔者采用脊椎九宫针法治疗 AS，患者脊柱功能得到较大改善，临床疗效良好，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组40例均为2019年6月至2019年12月在云南省中医医院风湿科住院或门诊患者，其中男36例、女4例，最小16岁，最大45岁，平均（25.4±7.6）岁，病程最短1月,最长21年，平均程（5.4±5.8）年。

1.2 诊断标准

西医诊断标准符合美国风湿病学会1984年强直性脊柱炎修订纽约标准[3]。

中医诊断参照国家中医药管理局2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]中的 AS 诊断标准。

1.3 纳入标准

（1）符合西医的诊断标准，同时符合中医诊断。

（2）年龄分布在16~60岁。

（3）骶髂关节X线分级≥Ⅱ级。

（4）疾病活动指数BASDAI≥4

（5）药物洗脱：曾使用非甾体抗炎药（NSAIDs），需停药2周后方可入组；使用柳氮磺胺吡啶（SASP）、甲氨蝶呤（MTX）、爱若华（Lef），须停药1个月后方可入组；使用生物制剂需停药3个月以上方可入组。……