张欣 钟萍 李婷 胡小萍

重症监护室（ICU）患者多伴有不同程度呼吸衰竭，需行无创呼吸机辅助通气，以改善患者呼吸困难症状。但患者在长期采用口鼻面罩进行无创通气过程中，面罩持续压迫患者鼻梁部、两侧面颊和下颌部，导致局部血运不畅，加之治疗过程中因呼气、汗液等因素易使患者面罩内部湿闷，引起鼻面部压红，破溃，增加压力性损伤发生风险，加重患者身心痛苦，降低患者无创呼吸机使用依从性，影响机械通气效果[1-2]。泡沫敷料由聚氨酯泡沫组成，具有柔软、吸收性强等优点，可立即吸收汗液或水分，提供一个理想的潮湿伤口愈合环境，将泡沫敷料改良成“水滴型”夹在面罩与鼻面部之间，有助于缓解压力对局部皮肤造成损伤，提高无创呼吸机使用效果[3-4]。本研究探讨改良“水滴型”泡沫敷料在预防ICU患者无创面罩压力性损伤中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2020年1月—2021年1月入住江西省胸科医院ICU使用无创呼吸机治疗的患者60例，按照组间基线资料匹配原则等分为对照组和观察组，观察组：男16例，女14例；年龄39~72岁，平均55.68±5.23岁；无创呼吸机使用时间6~9d，平均使用时间8.24±0.21 d；疾病类型：重症肺部感染6例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期7例，急性重症胰腺炎9例，呼吸衰竭7例，其他1例。对照组：男17例，女13例；年龄39~73岁，平均55.72±5.26岁；无创呼吸机使用时间5~10d，平均8.29±0.18d；疾病类型：重症肺部感染5例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期9例，急性重症胰腺炎8例，呼吸衰竭6例，其他2例。研究获医学伦理委员会通过。……