汤惠转 黎少珍

随着人们饮食结构、生活方式的改变，糖尿病发病率不断上升，糖尿病高危足的发病率亦随之升高[1-2]。保护动机理论是从健康信念模式理论的基础上发展而来，是个体通过对不健康行为的威胁评估及应对评估而形成的策略，以提高患者适应性反应为目标，有利于提高患者对健康行为管理能力[3]。因此，本研究运用以保护动机理论为指导的护理，旨在改善糖尿病高危足患者健康行为和血糖水平。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年1月—2020年6月糖尿病高危足患者84例，纳入条件：符合《中国糖尿病足诊治指南》[4]中诊断标准，根据Gavin糖尿病足危险因素加权计分法[5]诊断为糖尿病高危足；具有正常认知能力；签署知情同意书。排除条件：严重心、肝、肾功能不全、造血系统疾病；精神病史，神经功能异常；老年痴呆者；妊娠、哺乳期女性。按照组间基本特征匹配原则均分为观察组与对照组。对照组男23例，女19例；年龄34~78岁，平均53.75±7.21岁；病程1.5~11年，平均5.46±1.32年；小学6例，初中9例，高中12例，大专及以上15例。观察组男22例，女20例；年龄36~77岁，平均54.04±7.33岁；病程2~10年，平均5.73±1.42年；小学4例，初中11例，高中13例，大专及以上14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理：包括降糖药物及胰岛素使用方法、饮食禁忌、运动方式等健康宣教。

1.2.2 观察组 根据保护动机理论，全面评估患者严重性、易感性、内部回报、反应效能、自我效能、反应代价7项核心价值变量情况，根据评估结果制定个性化保护动机护理方案。