钟伟英 唐水华 黄海 黄美莲

精神病患者因受疾病影响，常对治疗及管理充满抵触情绪，且男性为精神病重要群体，本身力量较大，较普通患者更容易发生不良事件[1]。“五力模型”方法是将五类关系人进行“力场”分析，建立分析模型，判断安全管理中的机会和威胁，通过量化统计、科学分析，获得男性精神患者安全管理中的支持性正向力量和抗拒性反向力量[2]。以往，力场分析多应用于管理学、工程学等学科，而鲜有关于“五力模型”在护理安全管理中的应用研究[3]，因此本研究将探讨“五力模型”方法在男性精神患者安全管理中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入条件：符合我院相关精神病诊断标准[4]；获得家属同意并签署知情同意书。排除条件：合并恶性肿瘤、严重的心脑血管疾病、严重基础器官疾病。根据上述条件、入院时间，将2018年1—12月入院的100例男性精神病患者作为对照组；2019年1—12月入院的100例男性精神病患者作为观察组。对照组：平均年龄39.2±9.23岁；平均病程5.4±1.3年；病种：精神分裂症70例，心境障碍18例，分裂情感性障碍12例。观察组：平均年龄40.2±8.11岁；平均病程5.5±1.2年；病种：精神分裂症72例，心境障碍16例，分裂情感性障碍12例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 管理方法

对照组行常规护理管理，包括对患者家属的健康教育，每日查房记录患者情况等。观察组患者行应用“五力模型”方法的安全管理方法，具体方法如下：

1.2.1 构建“五力模型”

选取男性精神患者护理管理中“管理机制、护士个体、住院患者、伦理法律、物质环境”等五类关系人进行“力场”分析[5]，构建安全管理“五力模型”。“……