曾莉 刘珍玲 黄金华 彭娟文 钟永福

毒蛇咬伤属于一种危急症，咬伤后毒液可通过血液循环使局部、甚至全身产生中毒症状，危及患者健康及生命安全[1-2]。患者经抗蛇毒血清治疗后可有效中和蛇毒，消除其对人体的损伤作用，但对伤口处残留毒素无作用，导致咬伤处疼痛、肿胀等，严重者甚至出现坏死，需持续进行治疗干预。中医护理是以中医辨证理论为指导的特色护理模式，可根据患者不同特点采取相应的护理措施，实现个体化护理需求。基于此，本研究在毒蛇咬伤患者中采用改良敷药法配合中医特色护理，分析其对患者症状改善及负面情绪的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2019年1月—2020年12月收治的蝮蛇咬伤患者82例为研究对象，纳入条件：符合《2018年中国蛇伤救治专家共识》[3]诊断标准；均经抗蝮蛇毒血清静脉注射治疗有效，病情好转；签订知情同意书。排除条件：为严重中毒，生命体征不稳定或出现咬伤处溃疡者；合并重要器官原发性病变者。按照组间性别、年龄、咬伤至诊治时间匹配的原则分为观察组和对照组，每组41例。观察组中男24例，女17例；年龄19~63岁，平均年龄42.26±10.19岁；咬伤至诊治时间0.4~3.9 h，平均1.89±0.33 h。对照组中男23例，女18例；年龄18~63岁，平均年龄42.17±10.23岁；咬伤至诊治时间0.4~3.8 h，平均1.91±0.34 h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法

两组均采用常规西医诊疗、三莲金黄散外敷、蝮蛇解毒汤加减口服等综合疗法。对照组在治疗基础上采取蛇伤外科Ⅱ级护理，清淡饮食，忌饮酒，以及燥热、辛辣、肥甘厚味之品，适当抬高患肢，促进消肿。观……