黄素俭 黄小娟 陈碧玲 吴青芹 宋丹雯 李妹

糖尿病肾病属糖尿病者微血管并发症，其严重性使之成为患者走向终末期肾病之首要病因[1]，维持性血液透析是该类糖尿病并发症者的最重要疾控治疗途径[2]，可通过对发病者血液毒素之有效清除而实现促胰岛素分泌效应，最终改善病症[3]，随着糖尿病发病率在我国的逐年升高，糖尿病肾病维持性血液透析者数量与占比亦随之上升[4-5]，长时间血液透析可引发血液糖分丢失，使低血糖反应风险增加[6]。杨俐娴等[7]研究者指出，低血糖事件与糖尿病肾病血液透析患者死亡率增加具有相关性，提高糖尿病肾病维持性血液透析者自护能力有助于低血糖的有效预防，但常规教育具有简单、机械化的缺陷，难以促成患者低血糖预防知信行水平的提升，对血糖管理极为不利[8]。我院采用问题导引－目标链接式护理对糖尿病肾病血液透析者开展低血糖预防教育，取得较好效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2019年1—6月于我院行血液透析治疗的糖尿病肾病者90例作研究对象，纳入条件：满足2型糖尿病确诊标准，24 h尿蛋白定量等于大于300m g，认知沟通功能正常；排除条件：并存脑心肝病变，精神障碍，恶性肿瘤，严重感染，糖尿病酮症酸中毒，文盲。患者中男49例，女41例。平均年龄45.96±3.77岁。平均透析时间26.81±3.27个月。小学10例，初中22例，高中30例，大专及以上28例。按组间透析时间、年龄、文化程度具有可比性的原则，将患者分为观察组和对照组。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 接受低血糖预防常规教育，血液透析治疗时由责任护士就低血糖风险、危害性、防范知识等做口头讲解，血液透析间歇期通过电话进行低血糖预防提醒。……